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下肢靜脈曲張會引起麻煩嗎?專家:一針治療還你健康美腿

女性部位保健編輯 健康解讀者
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在炎熱的夏天,裙子和熱褲受到很多愛美女性的歡迎,但是很多朋友因為腳上出現(xiàn)的蚯蚓下肢靜脈曲張的問題,捂著熱也不想穿褲子。靜脈曲張很常見,很多人只煩惱不美麗,真的這么簡單嗎?如何擺脫下肢靜脈曲張的煩惱?

暨南大學附屬第一醫(yī)院血管外科主任醫(yī)生張紅接受采訪時,靜脈曲張不僅美觀,還可能誘發(fā)潰瘍、出血等現(xiàn)象?,F(xiàn)在不僅可以手術治療,還可以用硬化劑注射,不留傷痕,在治療靜脈曲張的同時,還可以美麗的腳。

癥狀:腳上沒有蚯蚓就沒有靜脈曲張嗎?

靜脈曲張(俗稱浮腳筋)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是長時間維持同樣的姿勢,血液積蓄下肢,日積月累時破壞靜脈瓣膜,靜脈壓力過高,靜脈曲張老師、護士、柜臺小姐、服務員等長期站立的職業(yè)都是高危群體。

有人認為下肢靜脈曲張的癥狀非常明顯,靜脈發(fā)生異常擴大腫脹和曲張,出現(xiàn)蚯蚓扭曲血管或樹瘤等硬塊結節(jié)。但而,張紅主任醫(yī)生說,如果腿部皮膚呈現(xiàn)紅色或藍色,像蜘蛛網一樣的血管,即使沒有靜脈突出,也是靜脈曲張的癥狀,不容忽視。

危害:靜脈曲張不可逆轉或皮膚潰爛出血

很多患者靜脈曲張不嚴重,不需要治療,但張紅主任醫(yī)生強調:人體沒有自我修復瓣膜的機制,靜脈曲張是不可逆轉的現(xiàn)象,保健和預防非常重要。靜脈曲張根據病情不同,也有的區(qū)別。0級表面正常,但站立時有明顯的酸脹感1級可見膨脹,但不嚴重2級可見典型看到典型的蚯蚓腿繼續(xù)發(fā)展到3級,長期站立后感到腳浮腫4級皮膚有營養(yǎng)障礙,皮膚變黑5級可以治愈的皮膚潰爛6級是頑固性潰瘍,怎么換藥都換不了的老腳。因此,靜脈曲張不僅影響美觀,嚴重者更會誘發(fā)多種問題。

治療:硬化劑注射一針,健康美腿

經過近幾十年的發(fā)展,泡沫硬化劑在靜脈學中的應用逐漸崛起。它是將高張性溶液注射到曲張的靜脈中,破壞血管內膜,使病變靜脈閉合,起到治療作用,5年以上的臨床有效率超過80%。它可以選擇從病變區(qū)域的靜脈進行穿刺,利用血液流動性使泡沫硬化劑自然分布到曲張靜脈的各個節(jié)段,從而達到治療的目的。據張紅主任向編輯解釋,對比其它治療方法,泡沫硬化劑療法有自身獨特的優(yōu)點:一是簡單,無需開刀,不留疤痕,治療靜脈曲張的同時還您美麗雙腿。二是多數病人無需住院,治療見效快。第三,價格相對一條腿治療費用一般不超過1000元,遠低于手術治療價格。

彈力襪有效嗎?在正規(guī)藥店購買

靜脈曲張彈力襪對預防和延緩靜脈曲張發(fā)展有很好的效果。彈性襪子的壓力,足踝最大,向上逐漸減少,外部壓力促進血液回流。但張紅主任強調,一定要去正規(guī)藥店購買,選擇正規(guī)醫(yī)用靜脈曲張彈力襪。網上很多價格特別高,甚至可以治療靜脈曲張的彈力襪基本上都是假的。其次,晚上睡覺或中午午睡超過1小時時時,應脫下彈力襪,防止心臟負擔加重。

保健:靜脈曲張不要用熱水浸腳!這些保健錯誤不要犯

張紅主任說:很多人發(fā)現(xiàn)自己有靜脈曲張的問題后,也注意日常保健,但保健中經常有兩個錯誤。一個是用熱水浸泡腳,實際上用熱水浸泡腳,反而會擴大靜脈血管,加重靜脈曲張。二是經常按摩,但腳部按摩對靜脈曲張的治療沒有效果。

如何防止靜脈曲張加重?張紅主任通過平臺向廣大網友提出5點建議:

1、避免長期站立或坐著不動,如果是從事長期站立和坐著工作的人最好是每隔一段時間就活動一下,或抬高下肢。

2、鍛煉小腿肌肉,可適當走樓梯或爬山運動。

3、避免習慣性熱水浸腳。

4、穿醫(yī)用彈力襪促進下肢靜脈回流。

5、日常生活中必須戒除吸煙和飲酒的壞習慣。

專家介紹:

張紅和大附一院介入血管外科主任醫(yī)生、博士、碩士研究生領導。開展和擅長:腔鏡下內臟血管瘤切除術下肢動脈閉塞癥腔內和開放雜交手術下肢曲張靜脈泡沫硬化和腔內硬化雜交手術DSA引導下體表血管瘤硬化治療頸動脈內膜剝離術開放式大血管(胸腹主動脈)疾病治療的腿動脈瘤切除術等。

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    回答:肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節(jié)形成,導致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
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    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術,以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時應適當活動,注意休息時應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:頸靜脈球瘤主張手術治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據我們的經驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?;旧隙荚陂L大,甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪,結果因為沒有密切隨訪,他幾年以后再來以后我們已經失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情,因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重,我們就只有寧可放棄手術治療,所以說要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動脈開始,這類血液是動脈血,含有豐富的氧氣和營養(yǎng)成分,會被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動脈血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后,剩下的血液會從腎臟流出,此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血,進入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時間內腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會經腎小管及集合管進行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
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    回答:脊髓動靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的,它是硬脊膜或者神經根供血的動脈在椎間孔穿過硬脊膜的時候,動脈中的血液通過瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了,但是它還沒有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會逐漸加重,隨著時間的推移,脊髓就會發(fā)生一個不可逆轉的缺血、變性、壞死,對應出現(xiàn)的癥狀就是患者的肢體的運動、感覺以及大小便的功能出現(xiàn)障礙,而且是一個進行性地加重。這些癥狀的出現(xiàn),往往會被誤診為腰椎間盤突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個誤診,而且會延誤了治療疾病的最佳的時間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話,那功能損傷將是一個無法逆轉的過程。
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    回答:靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物,通過血液或者肌肉注射進入到人體內呢,這個使人體中樞系統(tǒng)產生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應用的這個靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術,這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強,第二個對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    左腎靜脈受壓是怎么引起的
    回答:左腎靜脈受壓大多數是因為腎臟腫瘤因素、胡桃夾綜合征、其他因素等,每個人的情況都會不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經過醫(yī)生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術切除治療。 2、胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃夾綜合征,這是比較常見到的一種因素,很可能會導致患者的腹主動脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過手術方式才可以恢復。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因對癥治療。
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    動靜脈瘺該怎么治療
    回答:動靜脈瘺的治療,我們分先天性和后天性,先天性的動靜脈瘺,根據他的一個臨床表現(xiàn),對全身影響不大的,可以不用特殊處理,如果逐漸增大再考慮手術,如果動靜脈瘺比較大,可以通過手術的治療、瘺切除等等,有的甚至做動脈的一個結扎,然后做一個遠端搭橋等等,現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術,現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞,把漏血的徑口給它堵住,另外還有一種特殊的叫覆膜支架,這是目前幾種主要的治療方法。
    腎臟流出的血是動脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應一般是從腎動脈開始,當血流進入腎臟后,會給腎臟輸送氧氣和營養(yǎng)物質,此時屬于動脈血,當血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后,剩下的血液會從腎臟流出,此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血,進入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時間內腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會經腎小管及集合管進行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
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    回答:這個地方挨著頸椎動脈,它倆幾乎是挨著的一墻之隔。這個頸椎動脈如果受影響了,這也是這個手術風險大的地方。因為這個頸椎動脈是供應大腦的,主要的就是靠頸椎動脈我們兩側頸椎動脈。這一側如果說傷害了,可是腫瘤已經侵犯的時候您在這兒,切腫瘤的時候就有可能損害到這個頸椎動脈。損害了以后這兒出血就比剛才那個靜脈出血嚴重多了,要是不積極做好準備的話甚至是失控的。所以這種情況我們輕易不敢去碰頸椎動脈,必須提前處理好它。這個腫瘤甚至可以包著這個頸椎動脈,從這個腫瘤當中把頸椎動脈分出來而且要保證這個頸椎動脈一點不受傷。這種難度應該是非常之大的,換句話說萬一發(fā)生頸椎動脈這就是致命的風險。

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