精索靜脈曲張和附睪炎的區(qū)別有哪些
關(guān)鍵詞：
附睪炎
精索靜脈曲張與附睪炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。精索靜脈曲張是精索靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張，附睪炎則是附睪組織的感染性或非感染性炎癥。兩者在病因、典型癥狀、檢查手段及處理原則等方面存在顯著差異。
1、病因差異
精索靜脈曲張主要因精索靜脈瓣功能不全或血管受壓導(dǎo)致血液淤滯，左側(cè)發(fā)病率較高與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等，也可因尿液反流或外傷誘發(fā)。部分慢性附睪炎與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
精索靜脈曲張典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥可緩解，可見蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)。附睪炎急性期出現(xiàn)附睪腫大、觸痛明顯，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，慢性期有局部硬結(jié)。精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量，附睪炎可能繼發(fā)睪丸炎或膿腫。
3、檢查方法
精索靜脈曲張通過陰囊超聲觀察靜脈內(nèi)徑及反流情況確診，Valsalva試驗(yàn)可增強(qiáng)檢出率。附睪炎需結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。精索靜脈曲張需評(píng)估精液質(zhì)量，附睪炎需排除性傳播疾病。
4、治療原則
精索靜脈曲張無癥狀者觀察即可，嚴(yán)重者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或栓塞術(shù)。附睪炎急性期需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性期配合熱敷。精索靜脈曲張術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，附睪炎治療期間應(yīng)禁止性生活。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸萎縮、不育等遠(yuǎn)期影響，需定期復(fù)查精液參數(shù)。附睪炎可能進(jìn)展為睪丸炎、陰囊膿腫，慢性反復(fù)發(fā)作可致附睪管梗阻。兩者均可引起慢性疼痛，但精索靜脈曲張?zhí)弁闯潭韧ǔ］^輕。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或騎車。精索靜脈曲張患者建議穿著陰囊托帶，附睪炎患者應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用抗生素。定期男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)兩類疾病。
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