踝及足麻木和有灼痛感的診斷
關(guān)鍵詞：
診斷
踝及足麻木和有灼痛感是腳氣病患者的一種神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。腳氣病即維生素B1缺乏病，維生素B1即硫胺素Thiamine是硫胺素焦磷酸鹽TPP的前體。TPP是三羧酸循環(huán)中丙酮酸與α-酮戊二酸脫羧反應(yīng)的重要輔酶，也是紅細(xì)胞酮醇基轉(zhuǎn)移酶的輔酶。對(duì)腦細(xì)胞活性與神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)亦有一定關(guān)系。一旦缺乏，可引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)癥狀，稱之為腳氣病Beriberi。
主要依據(jù)營養(yǎng)缺乏史與臨床表現(xiàn)。周圍神經(jīng)炎的診斷可用下法測(cè)定：
1、蹲踞試驗(yàn)，病人取蹲踞姿勢(shì)時(shí)，即覺小腿疼痛、起立困難，常用二手支持膝部幫助起立；
2、腓腸肌擠壓時(shí)有疼痛；
3、足背、踝，小腿下部觸覺及痛覺減退；
4、踝、膝反射異常，大都減退或消失。
暴發(fā)型腳氣病性心臟病的診斷依據(jù)為：
1、有3個(gè)月以上的維生素B1營養(yǎng)缺乏史及周圍神經(jīng)炎的征象；
2、急驟發(fā)生的高輸出量型心力衰竭，伴有煩渴；
3、心臟增大，節(jié)律規(guī)則，無其他病因可查；
4、對(duì)于可疑病例立即作治療試驗(yàn)，本病在治療后癥狀迅即改善。
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