中耳外傷的診斷和治療原則有哪些呢
關(guān)鍵詞：
診斷
中耳外傷需通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試及影像學(xué)確診，治療原則包括控制感染、修復(fù)損傷和恢復(fù)聽力功能。
1、診斷方法：
耳鏡檢查可觀察鼓膜穿孔或出血，純音測(cè)聽評(píng)估聽力損失程度，顳骨CT能清晰顯示聽小骨脫位或骨折。對(duì)于合并眩暈者需進(jìn)行前庭功能檢查，必要時(shí)行鼓室探查術(shù)明確損傷范圍。
2、抗感染處理：
局部使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防細(xì)菌感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見病原菌。嚴(yán)重開放性損傷需靜脈注射頭孢曲松鈉，同時(shí)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴進(jìn)水。
3、鼓膜修復(fù)：
小型穿孔可采用雞蛋內(nèi)膜貼敷促進(jìn)自愈，大于30%的穿孔需行鼓室成形術(shù)。顯微鏡下使用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)，術(shù)后配合紅外線理療加速愈合，恢復(fù)期需避免用力擤鼻。
4、聽力重建：
聽骨鏈中斷者實(shí)施聽骨鏈重建術(shù)，選用鈦質(zhì)人工聽骨或自體骨移植。合并感音神經(jīng)性聾可配戴骨導(dǎo)助聽器，嚴(yán)重病例考慮人工耳蝸植入，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
5、并發(fā)癥防治：
警惕化膿性中耳炎發(fā)展，定期清理耳道分泌物。出現(xiàn)面癱需立即減壓神經(jīng)，腦脊液耳漏者絕對(duì)臥床并腰大池引流。慢性期耳鳴可針灸聽宮、翳風(fēng)穴配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
恢復(fù)期每日飲用夏枯草菊花茶清熱消腫，避免辛辣刺激食物。練習(xí)鼓膜按摩捏鼻鼓氣法促進(jìn)功能恢復(fù)，三個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水。睡眠時(shí)患耳朝上，使用抗菌枕頭套預(yù)防交叉感染，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
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