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怎么防治粘連性腸梗阻?防治粘連性腸梗阻的幾個常識

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 粘連性腸梗阻

粘連性腸梗阻是由發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎引起的,或腹膜炎癥或腹腔手術(shù)后形成的。先天性粘連性腸梗阻無法預(yù)防,但預(yù)防術(shù)后形成的粘連性腸梗阻非常重要。此外,一些中醫(yī)推薦的中草藥方劑對預(yù)防粘連性腸梗阻也有一定的作用。

怎么防治粘連性腸梗阻?

粘連性腸梗阻的病因分為先天性和后天性。前者主要是由發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎引起的;后者通常在腹膜炎或腹腔手術(shù)后形成。大多數(shù)組都有腹部手術(shù)史。因此,腹腔手術(shù)的術(shù)后護理非常重要。開腹手術(shù)的術(shù)后護理對粘連性腸梗阻的發(fā)生有積極的預(yù)防作用。

此外,臨床研究使用一些藥物來防止或減少術(shù)后腹腔粘連的產(chǎn)生,如全身纖維細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞調(diào)節(jié)劑、新斯明和中草藥、纖維蛋白溶解劑和局部屏障物質(zhì)。

如何用中藥防治粘連性腸梗阻

由于手術(shù)可能導(dǎo)致腸粘連引起的梗阻,建議盡量采用非手術(shù)保守治療。中醫(yī)在這方面有明顯的優(yōu)勢。身體健康的早期腸粘連患者可以服用"腸粘連松解湯"(生大黃15g,枳實15g,厚樸12g,芒硝6g,木香12g,赤芍25g,川芎15g,水蛭15g,炒萊菔子30g,三棱15g,莪術(shù)15g,黃芪30g,當(dāng)歸12g,甘草5g),每天一劑,兩煎取汁600ml,每次200ml,1日3次口服。張仲景是這個處方中生的大黃、橙、厚樸、芒硝"大承氣湯"原方,專治腹脹滿痛,便秘不通??诜r,也可灌腸。根據(jù)患者的情況,應(yīng)加入一些益氣健脾的藥物,如黃芪、白術(shù)、山藥等。但最好去醫(yī)院找專家診斷,辨證用藥。

防治粘連性腸梗阻的幾個常識

1.術(shù)前護理:(1)心理護理:粘連性腸梗阻發(fā)生時,患者面臨第一次或第二次手術(shù)。特別是手術(shù)人員,長期禁食和胃腸道壓力不能接受,心理缺乏信心、焦慮和恐懼,因此,在護理手術(shù)前應(yīng)向患者介紹治療知識,耐心細(xì)致的心理咨詢和解釋,增強患者信心,促進(jìn)配合治療,最佳心理狀態(tài)。(2)-一般護理:解痙劑的應(yīng)用和嘔吐的處理;維持身體平衡和抗生素的使用;禁食和有效的胃腸道減壓;術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備、皮膚試驗和改進(jìn)檢查。

2.術(shù)后護理:

(1)體位:常規(guī)給氧,保暖,防止誤吸,麻醉后4-6小時(生命體征穩(wěn)定)給半臥位。

(2)飲食:術(shù)后禁食、胃腸道減壓;腸功能恢復(fù)后,停止胃腸道減壓,改為半流質(zhì)飲食,進(jìn)食后無嘔吐等不適,3天后進(jìn)入半流質(zhì)飲食,10天后進(jìn)入軟食物。腸切除術(shù)后,應(yīng)適當(dāng)延遲進(jìn)食時間。

(3)術(shù)后治療:禁食期間應(yīng)給予補液,保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對于簡單的粘連松解術(shù),術(shù)后1~2天可注射新斯明肌,幫助腸蠕動恢復(fù)。如果術(shù)后3-4天腸功能沒有恢復(fù),可以用溫鹽水或甘油灌腸。

(4)活動:開腹后的早期活動非常重要,有利于身體和胃腸功能的恢復(fù)。如果病情穩(wěn)定,床上活動可以在術(shù)后24小時開始,12-24小時后下床。

(5)腹帶包扎:兒童腹腔容量相對較小,腹壁較弱,術(shù)后常規(guī)腹帶包扎,防止傷口開裂,應(yīng)注意腹帶的松緊度,以免影響兒童的呼吸。

(4)嘔吐、腹脹、腹痛等不適應(yīng)及時就醫(yī)。

(3)保持大便通暢。

(2)飯后避免劇烈運動。

(1)出院后要注意飲食衛(wèi)生,多吃易消化的食物,不要暴飲暴食。

三、健康教育:

(6)疾病觀察:術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、腹痛嘔吐、白細(xì)胞計數(shù)增加持續(xù)發(fā)熱、腹壁切口紅腫、糞便氣味液體。如有疾病變化,應(yīng)及時處理,防止腹部感染或腸瘺等并發(fā)癥。

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    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
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    回答:通常來說老年人和體質(zhì)比較弱的人相對容易得腸梗阻,這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動功能比較弱。在一些情況下就容易出現(xiàn)一些腸道蠕動的減退,造成一個麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀(jì)大了以后,也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問題,這種情況下也會使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
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    回答:腸梗阻平時盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動,增進(jìn)排便,有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā),平時不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復(fù)發(fā),如果停止下來排便排氣及時復(fù)查。
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    回答:腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?;颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴(yán)重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
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    回答:腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴(yán)重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應(yīng)該上醫(yī)院,及時的給予就診。通過詳細(xì)的檢查,來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù),都是可以通過保守治療得到治愈的。
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    回答:腸梗阻有什么癥狀,一般在臨床中發(fā)生腸梗阻的患者,主要的癥狀表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、腹痛以及肛門停止排氣排便這四種典型的表現(xiàn),在大多數(shù)的腸梗阻患者中都有所體現(xiàn),一般發(fā)生腸梗阻,上述的表現(xiàn)以后,都建議患者積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如禁飲食,必要的時候胃腸減壓,同時使用抗生素積極的抗感染,比如要補液,防止電解質(zhì)的紊亂,同時需要灌腸,通過灌腸等等一系列的措施來促進(jìn)腸道的蠕動,同時在治療過程中需要完善各項檢查,爭取明確病因。
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    回答:腸梗阻會引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)就是腸道內(nèi)的物質(zhì),在通過腸腔過程當(dāng)中受到了嚴(yán)重的阻礙,無法使腸道內(nèi)容物順利排出,所以會出現(xiàn)腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、停止自肛門排氣、排便的癥狀時,應(yīng)該立刻停止進(jìn)食、飲水,去醫(yī)院進(jìn)行診斷。此時醫(yī)生會針對患者進(jìn)行胃腸減壓,促進(jìn)排便、排氣等基礎(chǔ)操作,如果效果不明顯可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時生活當(dāng)中注意多吃營養(yǎng)、容易消化的食物,多吃新鮮水果、蔬菜,注意養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。

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