乳頭有時(shí)會(huì)有水流出怎么回事

乳頭有時(shí)會(huì)有水流出可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為乳頭溢液,需根據(jù)液體性質(zhì)、伴隨癥狀等綜合判斷病因。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見于中年女性,由于乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張。溢液多為淡黃色或乳白色,可能伴有乳房脹痛或觸痛。日??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,若合并感染需使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。
垂體瘤或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致泌乳素水平升高,引發(fā)雙側(cè)乳頭乳汁樣溢液。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。確診需檢測血清泌乳素水平,治療可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物調(diào)節(jié)激素。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎均可導(dǎo)致膿性溢液,常伴隨乳房紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌是常見病原體,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如青霉素、克林霉素治療,嚴(yán)重膿腫需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區(qū)可見特定導(dǎo)管開口溢液。超聲或乳管鏡檢查可確診,較小腫瘤可行病變導(dǎo)管切除,較大或多發(fā)病變需考慮象限切除術(shù)。
乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)單孔血性液體,可能觸及乳房無痛性腫塊。乳頭佩吉特病還會(huì)出現(xiàn)乳頭糜爛。確診需結(jié)合鉬靶、磁共振及病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。
建議出現(xiàn)乳頭溢液時(shí)記錄液體顏色、量和觸發(fā)方式,避免反復(fù)擠壓刺激。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢,定期排空乳汁。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺體檢,血性溢液或伴隨腫塊需立即就診乳腺外科,完善乳管鏡、細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。
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