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腎移植配型怎么檢查

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 腎移植

腎病是全身疾病引起的局部表現(xiàn)時(shí)，不能考慮腎移植。如果患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能忍受手術(shù)或麻醉，也不能考慮腎移植。因?yàn)橐浦埠笮枰K身維持治療，而且患有精神疾病，個(gè)人依從性差，經(jīng)濟(jì)條件差的個(gè)人，不能考慮腎移植。因?yàn)槟I移植是一項(xiàng)非常昂貴的手術(shù)，需要被交換的人有很強(qiáng)的心理承受能力。

腎移植配型如何檢查

1、ABO血型配型，原則上ABO血型必須符合。但是，在腎移植的中間，也必須符合輸血原則。例如，o型可以給予a型、b型、AB型的a型、b型也可以給予AB型。

2、淋巴毒試驗(yàn)，又稱交叉配合試驗(yàn)。該指標(biāo)表明目前身體淋巴細(xì)胞的活躍狀態(tài)，對(duì)最近的身體狀況有影響。

3、人類白細(xì)胞分化抗原，即HLA。

4、集體反應(yīng)性抗體對(duì)尿毒癥患者有多次輸血的經(jīng)驗(yàn)，或者有一些外源組織接觸，很多集體可能會(huì)產(chǎn)生抗體。當(dāng)然，這種抗體越多，對(duì)外源供應(yīng)體的反應(yīng)越大。

5、病毒學(xué)檢測(cè)。例如乙型肝炎、丙型肝炎，嚴(yán)格意義上不屬于配型，但這些檢查有助于選擇其他更合適的供應(yīng)體。例如，乙型肝炎陽性的受害者可以接受乙型肝炎陽性的供給體，乙型肝炎陽性的受害者配型的概率很高。大致分為這5種檢查，腎移植術(shù)前需要和配型一起檢查。

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    哪些病人不適合做腎移植
    回答：腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估，確認(rèn)手術(shù)的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應(yīng)性抗體檢查，pRA陽性的病人是不適合做腎移植的，因?yàn)檫@類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體，手術(shù)不容易成功，只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體，才能完成器官移植手術(shù)。
    血液透析對(duì)腎移植有何影響和差別
    回答：血液透析對(duì)腎移植的影響和差別如下：1、差別：血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療，那么病人的生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響，而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì)非常好，他不用依賴醫(yī)院，還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響：我們希望能夠接受腎移植的病人，最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析，直接進(jìn)行移植，這樣對(duì)于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后，如果等不到腎源，很多時(shí)候還需要透析來進(jìn)行過渡，我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內(nèi)接受透析治療，盡快地做腎移植，因?yàn)槟I移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的，透析時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)移植腎預(yù)后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答：進(jìn)行移植之后，要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說，病人會(huì)要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因?yàn)槲覀円ＷC身體對(duì)這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥，要讓它不認(rèn)為是別人的腎，所以要對(duì)我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制，特別是免疫的識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行抑制，在抑制的同時(shí)，就會(huì)抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加這種機(jī)會(huì)感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染，就感染的非常的重，所以這些器官移植以后，應(yīng)用激素以后，這些病人的感染都是非常重要，很多病人都會(huì)出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，都可能會(huì)面臨到，還有一些疾病，比如說狼瘡，或者是一些關(guān)節(jié)炎。這種感染是風(fēng)險(xiǎn)非常高的，不是說每個(gè)人吃了免疫抑制劑，都會(huì)得到感染。
    腎移植八個(gè)月后尿素5.51算高嗎
    回答：
    腎移植后能吃葡萄嗎？
    回答：腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的，而且葡萄對(duì)腎移植的影響并不大，絕不會(huì)影響到腎臟功能，而且在腎移植手術(shù)后患者要對(duì)癥口服藥物，預(yù)防性移植手術(shù)后的抵觸反映，手術(shù)后要臥床休息，注意防寒，防止細(xì)菌感染，而且要預(yù)防工作感冒，平時(shí)清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。
    腎移植排斥怎么辦？
    回答：腎移植再次出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象，可以口服抗抵觸的藥物實(shí)施救治，絕大部分腎移植都會(huì)再次出現(xiàn)抵觸反映，都屬于正常的范圍情況，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的救治措施，防止精神過度緊張，過一段時(shí)間癥狀會(huì)慢慢減低，積極的救治，以防給身體和家人帶給身體上和經(jīng)濟(jì)上的壓力。需求注意要保持規(guī)律的作息，避免有熬夜的壞習(xí)慣，做到早睡早起。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答：腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难颍踔涟橛醒獕K血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來，但是在化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面會(huì)有紅細(xì)胞或叫潛血超標(biāo)。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤，因?yàn)槟I臟移植術(shù)后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石，這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn)，包括尿里面如果有嚴(yán)重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿，當(dāng)然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)變化，紅細(xì)胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎移植后能坐飛機(jī)嗎
    回答：腎移植手術(shù)作為最為常見的移植外科疾病，大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病，比如說腎衰或者是腎癌早期的話一側(cè)腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應(yīng)。需要長(zhǎng)期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來說手術(shù)一年之后，人體恢復(fù)的都是比較不錯(cuò)的。飛機(jī)的過程中，有可能會(huì)產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對(duì)于腎移植患者來說沒有任何的影響。所以說是無需特別擔(dān)心的。建議患者正常的生活，注意多休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，然后坐飛機(jī)的話，如果存在不適的癥狀，積極的向隨機(jī)人員反映即可，一般來說問題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答：腎移植一般不可以做水光針。因?yàn)槟I移植后，患者的身體比較虛弱，而水光針具有一定的刺激性，如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)身體造成損傷。水光針是一種美容護(hù)膚技術(shù)，主要是通過負(fù)壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚，能夠補(bǔ)充皮膚所需要的營(yíng)養(yǎng)，從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀，還能夠改善膚色，使皮膚變得比較細(xì)膩、光滑。但由于腎移植后，患者的身體比較虛弱，而且皮膚的敏感度也比較高，如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅腫等，不利于身體健康，所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進(jìn)行水光針治療，建議在身體恢復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行。同時(shí)，在進(jìn)行水光針治療后，患者要注意局部皮膚的護(hù)理，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答：
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評(píng)估，包括心肺功能、預(yù)期的壽命，以及是否合并活動(dòng)性感染，如病毒性肝炎、結(jié)核等，有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達(dá)60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因?yàn)樾难懿l(fā)癥，感染和腫瘤等。
    腎移植后可否服用冬蟲夏草
    回答：
    腎移植術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染如何處理
    回答：泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系感染，泌尿系感染的特點(diǎn)就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī)，尿里面有大量的白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞。治療主要是根據(jù)泌尿系感染，做尿培養(yǎng)加藥皿試驗(yàn)，看是什么菌對(duì)什么藥敏感，然后有針對(duì)性的用點(diǎn)治療泌尿系感染的藥，這樣針對(duì)性的用，效果會(huì)取得比較好。治療結(jié)束后要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，因?yàn)槟I臟移植術(shù)后，免疫力低下，泌尿系感染非常容易復(fù)發(fā)，所以在治療結(jié)束后要注意多喝水、休息好、別著涼，這樣能預(yù)防再次泌尿系感染復(fù)發(fā)。
    腎移植后尿量變少怎么回事
    回答：根據(jù)您敘述，你這情況，應(yīng)該是應(yīng)該是腎移植尿質(zhì)變少問題引來。你這情況，一般需要有先仔細(xì)觀察看一看，如果連續(xù)幾天都這樣就去醫(yī)院里進(jìn)行一下，水腫是一種過程，絕不會(huì)瞬間腫起來，建議患者在生活中多注意自身護(hù)理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!祝您早日健康。
    腎移植慢性排斥怎么辦
    回答：根據(jù)敘述，肌酐高，證明你的腎功能是不正常的，平時(shí)要留意護(hù)腎。少食對(duì)腎功能有害的食物或藥物，可以服食些護(hù)腎排肌酐的藥物，一般醫(yī)院都會(huì)有這些額外的藥物，可以到腎內(nèi)科進(jìn)行建議患者在生活中多注意自身護(hù)理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!
    腎移植患者會(huì)有什么后遺癥？
    回答：
    腎移植后飲食食譜清單
    回答：術(shù)后的飲食食材首先要確保新鮮衛(wèi)生，剛做完手術(shù)后，盡量給患者吃容易吸收的食物，辦到葷素配搭，營(yíng)養(yǎng)均衡，具體的食譜清單還要根據(jù)患者個(gè)人的口味來選擇，不要吃許多發(fā)物，不然會(huì)干擾術(shù)后傷口的結(jié)疤，以及讓傷口再次出現(xiàn)傳染的風(fēng)險(xiǎn)，可以多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以增進(jìn)身體的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，貼身衣服要勤換洗。
    腎移植抗體高怎么辦？
    回答：最好在正規(guī)醫(yī)院做一些進(jìn)一步的檢查，弄清楚是哪種抗體引起的，然后最的指導(dǎo)下進(jìn)行降體治療、特定的治療方法或癥狀，治療，平時(shí)最好保持態(tài)度平和樂觀，目前的醫(yī)療技術(shù)也不錯(cuò)。如果抗體水平高，首先要考慮的是高排斥率。排斥反應(yīng)防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術(shù)前已經(jīng)匹配，也可能發(fā)生排斥反應(yīng)。對(duì)于這個(gè)問題。沒有其他方法可以減少排斥反應(yīng)，但建議患者使用一些藥物來減少排斥反應(yīng)，如異丙酚、霉酚酸酯等，使移植腎逐漸與自體結(jié)合。醫(yī)生通常要求病人術(shù)后服用這些藥物。
    腎移植術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
    回答：腎移植手術(shù)原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后，有可能會(huì)出現(xiàn)常見的排斥反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)感染和術(shù)后出血的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些排異以及肝功能的損害，需要服用相關(guān)藥物治療，從而導(dǎo)致身體的免疫力下降。這移植以后，要注意隔離，避免造成交叉感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)還要注意飲食的調(diào)整，多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
    腎移植后能打新冠疫苗嗎
    回答：對(duì)于腎移植患者是否能接種新冠疫苗，目前國(guó)內(nèi)及國(guó)際上都還沒一個(gè)明確的定論。因?yàn)槟I臟移植后的患者，一般都需要長(zhǎng)期口服抗排異藥物來治療，那些抗排異的都是免疫抑制劑?；颊唛L(zhǎng)期口服免疫抑制劑，容易造成機(jī)體免疫下降的情況，就容易發(fā)生感染等情況，而新冠疫苗本身由于病毒提取的，注射新冠疫苗不排除引起新的感染，或者出現(xiàn)腎臟損傷的情況。國(guó)內(nèi)的新冠疫苗雖然是經(jīng)過滅活的，毒性比較低，但目前臨床也沒有腎移植患者注射新冠疫苗的相關(guān)數(shù)據(jù)，所以腎移植患者，建議暫時(shí)先不要急著注射新冠疫苗。
    “2025CONS中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議”在滬召開
    2025年6月13日至15日,由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)(CONS)主辦,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市胃腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等單位承辦的“2025CONS中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員

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