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腎移植需要哪些配型

患者：女，54歲

病情描述:
腎移植需要哪些配型
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植配型主要涉及人類白細(xì)胞抗原配型、血型配型、群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)、交叉配型四項(xiàng)核心檢查。

1、HLA配型：

人類白細(xì)胞抗原配型通過(guò)檢測(cè)供受者6個(gè)位點(diǎn)匹配度評(píng)估排斥風(fēng)險(xiǎn)，匹配度越高移植成功率越大，需采集雙方血液進(jìn)行基因分型。

2、血型配型：

ABO血型系統(tǒng)必須相容或相同，O型血可捐獻(xiàn)給任何血型受體，AB型受體可接受所有血型供體，血型不符會(huì)導(dǎo)致超急性排斥。

3、PRA檢測(cè)：

群體反應(yīng)性抗體篩查可發(fā)現(xiàn)受體體內(nèi)預(yù)存抗體，高抗體水平需通過(guò)血漿置換或免疫吸附處理，避免抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)。

4、交叉配型：

將供體淋巴細(xì)胞與受體血清混合培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果提示存在直接排斥風(fēng)險(xiǎn)，是移植前的最后一道免疫學(xué)屏障。

配型期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制感染風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息有助于提升移植后的免疫耐受性，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

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