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腎移植術(shù)后可以生育嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 生育 腎移植

腎移植術(shù)后患者通?？梢陨?，但需在醫(yī)生評估移植腎功能穩(wěn)定、免疫抑制劑使用安全后考慮。妊娠可能增加排斥反應(yīng)、高血壓、蛋白尿等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格監(jiān)測。

腎移植術(shù)后成功妊娠的案例并不少見，但需滿足多項(xiàng)條件。移植腎功能需穩(wěn)定至少1-2年，血肌酐水平維持在較低范圍，尿蛋白陰性或微量。免疫抑制劑需調(diào)整為妊娠安全方案，如將他克莫司或環(huán)孢素控制在治療窗低值，避免使用霉酚酸酯等致畸藥物。血壓需通過拉貝洛爾等妊娠期安全藥物控制在130/80mmHg以下。移植后無急性排斥史、無復(fù)發(fā)性腎病活動(dòng)跡象也是重要前提。妊娠期間需每4-6周復(fù)查腎功能、血藥濃度及胎兒發(fā)育情況，由移植科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。

存在高風(fēng)險(xiǎn)情況時(shí)不建議妊娠。移植腎功能不全、近期發(fā)生過急性排斥反應(yīng)、合并難以控制的高血壓或糖尿病、使用致畸免疫抑制劑等情況可能增加妊娠失敗率。多胎妊娠、高齡孕婦、存在移植腎動(dòng)脈狹窄等血管病變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者妊娠后可能出現(xiàn)移植腎功能不可逆下降，甚至需要重新透析。若妊娠期間出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)，可能需要終止妊娠以保全移植腎。

腎移植術(shù)后計(jì)劃妊娠前，建議至少提前半年與移植團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整用藥方案。妊娠期間需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，每日蛋白攝入量需達(dá)到1.1-1.4g/kg，注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑及鈣劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，控制體重增長在11-16kg范圍內(nèi)。產(chǎn)后需特別注意免疫抑制劑劑量調(diào)整，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)藥物種類個(gè)體化評估。所有決策應(yīng)以移植腎長期存活和母嬰安全為雙重考量。

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    生殖器皰疹能根治嗎？會(huì)影響生育嗎
    回答：生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病，雖然目前還沒有辦法徹底根治，但通過積極的治療和正確的生活方式可以有效控制病情，減少復(fù)發(fā)的次數(shù)和癥狀的嚴(yán)重程度。許多人擔(dān)心生殖器皰疹會(huì)影響生育能力，事實(shí)上，生殖器皰疹本身并不會(huì)直接影響生育能力，但在懷孕期間需要特別注意，以防止病毒傳染給新生兒。 1、病因與傳播途徑：生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒（HSV）引起，主要通過不潔性生活傳播。雖然少數(shù)情況下也可能通過接觸感染者的衣物間接傳染，但性接觸仍然是最主要的傳播途徑。保持良好的性衛(wèi)生和使用保護(hù)措施是預(yù)防感染的關(guān)鍵。 2、治療方法：治療生殖器皰疹的主要目標(biāo)是控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。對于初次發(fā)作或復(fù)發(fā)較少的患者，常用的藥物包括阿昔洛韋片等口服抗病毒藥物，配合外用藥物如噴昔洛韋乳膏。對于頻繁復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議長期抑制療法，如使用伐昔洛韋膠囊或泛昔洛韋分散片，以降低復(fù)發(fā)的頻率。 3、日常注意事項(xiàng)：在日常生活中，避免與他人共用餐具、毛巾等物品是防止交叉感染的有效措施。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，保持私處干凈和干燥也很重要。在飲食方面，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶和瘦肉，以增強(qiáng)免疫力。充足的睡眠和良好的休息同樣有助于身體的恢復(fù)。 雖然生殖器皰疹目前無法完全根治，但通過規(guī)范的治療和良好的生活習(xí)慣，可以達(dá)到臨床治愈的效果，減少對生活的影響。對于有生育計(jì)劃的患者，建議在懷孕前與醫(yī)生討論可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，以確保母嬰的健康。保持積極的態(tài)度和科學(xué)的治療觀念是應(yīng)對生殖器皰疹的重要策略。
    腮腺炎會(huì)影響男性的生育嗎
    回答：腮腺炎一般不會(huì)影響到生育，但是腮腺炎如果治療不及時(shí)的話，很有可能會(huì)侵犯到睪丸，從而引起睪丸炎，可能會(huì)對生育帶來一定的影響。腮腺炎多數(shù)是由于病毒感染引起的，會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹的情況，并且還有可能會(huì)引起發(fā)燒。需要配合醫(yī)生口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療，由于腮腺炎具有一定的傳染性，因此在治療期間最好能夠進(jìn)行隔離。
    腹股溝疝會(huì)影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對于男孩兒來說，可能會(huì)對將來生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個(gè)鞘狀突沒有閉鎖，這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道，那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周圍，它可以使睪丸周圍的溫度升高，那么在長期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    哪些病人不適合做腎移植
    回答：腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估，確認(rèn)手術(shù)的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應(yīng)性抗體檢查，pRA陽性的病人是不適合做腎移植的，因?yàn)檫@類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體，手術(shù)不容易成功，只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體，才能完成器官移植手術(shù)。
    室上速會(huì)影響生育嗎
    回答：室上速的患者是可以懷孕生孩子的，但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁，藥物會(huì)對孩子有影響，但是我們曾經(jīng)也做過這樣的，有的孕婦在懷孕期間，月份還不是很大的時(shí)候，孕婦是可以做射頻消融術(shù)，在做手術(shù)的時(shí)候可以給患者采取一個(gè)保護(hù)措施，在腹部會(huì)給她穿上鉛衣，就是拿鉛衣外套給她做一個(gè)防護(hù)，這樣可以做射頻消融根治術(shù)，對孩子一般情況下沒有影響，因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的，老是犯室上速，對她的整個(gè)的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的，如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次，也可以等她分娩完了以后，然后再去做。
    血液透析對腎移植有何影響和差別
    回答：血液透析對腎移植的影響和差別如下：1、差別：血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療，那么病人的生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響，而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì)非常好，他不用依賴醫(yī)院，還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響：我們希望能夠接受腎移植的病人，最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析，直接進(jìn)行移植，這樣對于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后，如果等不到腎源，很多時(shí)候還需要透析來進(jìn)行過渡，我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內(nèi)接受透析治療，盡快地做腎移植，因?yàn)槟I移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的，透析時(shí)間越長，對移植腎預(yù)后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答：進(jìn)行移植之后，要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說，病人會(huì)要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因?yàn)槲覀円ＷC身體對這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥，要讓它不認(rèn)為是別人的腎，所以要對我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制，特別是免疫的識別系統(tǒng)進(jìn)行抑制，在抑制的同時(shí)，就會(huì)抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加這種機(jī)會(huì)感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染，就感染的非常的重，所以這些器官移植以后，應(yīng)用激素以后，這些病人的感染都是非常重要，很多病人都會(huì)出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，都可能會(huì)面臨到，還有一些疾病，比如說狼瘡，或者是一些關(guān)節(jié)炎。這種感染是風(fēng)險(xiǎn)非常高的，不是說每個(gè)人吃了免疫抑制劑，都會(huì)得到感染。
    腎移植八個(gè)月后尿素5.51算高嗎
    回答：腎移植八個(gè)月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法，主要是將來自供體的腎臟，通過手術(shù)的方式植入受體體內(nèi)，從而達(dá)到恢復(fù)患者腎臟的功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，正常值是3.2~7.1mmol/L，因此5.51mmol/L一般不算高。
    未生育能打瘦臉針嗎
    回答：未生育女性可以打瘦臉針，因?yàn)槭菽樶樀闹饕煞质侨舛緱U菌毒素，只在面部咬肌部位注射，不會(huì)對身體其他部位產(chǎn)生影響，也不會(huì)影響后期懷孕。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行注射，并注意術(shù)后護(hù)理，避免感染。瘦臉針的效果是暫時(shí)的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
    激光脫毛會(huì)影響生育嗎？
    回答：激光脫毛它可以直接通過激光的高能量來摧毀掉毛囊干細(xì)胞，也就是說它能直接摧毀掉毛發(fā)的生長組織，這樣可以起些永久脫毛的效用，這個(gè)本身對于受孕是沒什么干擾的，因?yàn)橐粋€(gè)人能不能夠正常的受孕，主要是看一看子宮以及絕經(jīng)這些性器官如何正常，這個(gè)沒干擾。
    吸脂會(huì)影響生育嗎
    回答：吸脂一般不影響生育可以達(dá)到很好的瘦身效果。吸脂術(shù)是通過皮膚下的小割口將脂肪放入吸脂管。通過負(fù)壓的吸引，脂肪可以排出體外，達(dá)到良好的瘦身如果肥胖嚴(yán)重可能是暴飲暴食，頻繁引起的，也可能是做了一些不易消化的食物引起的，所以需要通過吸脂手術(shù)治療，大部分不會(huì)影響生育和哺乳要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，加強(qiáng)傷口部位的清潔，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡飲食。
    腎移植后能吃葡萄嗎？
    回答：腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的，而且葡萄對腎移植的影響并不大，絕不會(huì)影響到腎臟功能，而且在腎移植手術(shù)后患者要對癥口服藥物，預(yù)防性移植手術(shù)后的抵觸反映，手術(shù)后要臥床休息，注意防寒，防止細(xì)菌感染，而且要預(yù)防工作感冒，平時(shí)清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。
    胖人有高血壓不能生育嗎
    回答：胖人并且伴隨有高血壓癥狀表現(xiàn)的話，并不是說不能夠生育的，但一般情況下這種最好還是要進(jìn)行進(jìn)一步的藥物調(diào)節(jié)，或者說進(jìn)行后續(xù)的體質(zhì)調(diào)節(jié)后再次進(jìn)行生育，以避免本身對于胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有一定的影響，或者說在孕育胚胎期間存在有一定的不良癥狀。
    腎結(jié)核病人不能生育嗎
    回答：腎結(jié)核病人是可以懷孕的，但是腎結(jié)核患者懷孕一定要注意定期復(fù)查，而且必須在腎結(jié)核控制完全才可以進(jìn)行懷孕，因?yàn)閼言袝r(shí)由于孕婦免疫力低下，可能導(dǎo)致沒有完全控制的結(jié)合再次死灰復(fù)燃，從而影響孕婦和胎兒的身體健康，因此患者還需要排除是否合并有肺結(jié)核。
    腎積水會(huì)影響生育嗎
    回答：腎積水通常不會(huì)影響生育，腎積水可能會(huì)導(dǎo)致影響到泌尿系統(tǒng)，如果病情嚴(yán)重時(shí)，還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷，可以到醫(yī)院通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診，也可以選擇ct檢查確診，需要根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后積極治療。如果想要懷孕，最好是夫妻雙方到醫(yī)院進(jìn)行全面的健康體檢，確保自身健康，另外還需要在女性的排卵期適量增加性生活的次數(shù)。
    真性包莖能生育嗎
    回答：真性包莖，一種龜頭與包皮粘連且包皮狹窄的情況，可能對生育能力產(chǎn)生影響。其原因包括生理結(jié)構(gòu)異常、年齡增長及炎癥刺激，這些因素導(dǎo)致包皮口狹窄，精液和污垢在局部積聚，引發(fā)炎癥如龜頭炎、睪丸炎、前列腺炎，進(jìn)而出現(xiàn)尿痛、腹痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，間接損害生育能力。嚴(yán)重時(shí)可能引起排尿困難，繼而引發(fā)膀胱炎、腎炎等并發(fā)癥。治療建議包括選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，切除過長包皮，以及患者自身的日常護(hù)理，如定期清洗生殖器、勤換衣物、清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，以提高免疫力。
    睪丸炎會(huì)影響生育嗎
    回答：睪丸炎對生育的影響取決于其嚴(yán)重程度及治療情況。輕度睪丸炎，通過積極治療，一般不會(huì)影響生育。然而，重度睪丸炎若導(dǎo)致雙側(cè)睪丸受損且未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致生育能力下降。患者如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物如頭孢克肟分散片或?qū)幟谔┠z囊進(jìn)行治療。在恢復(fù)期間，患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，保持良好心態(tài)，做好局部清潔，維持清淡飲食，戒煙戒酒，減少刺激，并定期復(fù)診。
    肥胖影響生育嗎？
    回答：肥胖針對生育是有一定的影響的，首先本身存在有肥胖的話，導(dǎo)致精卵子質(zhì)量的異?；蛘哒f受孕能力的下降，都是存在的，建議在平時(shí)還是要盡量避免過度肥胖的情況，另外也要多注意休息，注意飲食和作息的改善，盡量在平時(shí)多做一些體育活動(dòng)來增強(qiáng)自身體質(zhì)。
    胎停育可以生育嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后是可以去生育的時(shí)間太長，停止發(fā)育以后還是應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行有效的檢查檢測，根據(jù)具體的情況去做病理分析，看是由于什么原因所導(dǎo)致出現(xiàn)的胎兒停止發(fā)育，也建議根據(jù)具體情況通過藥物的方式進(jìn)行治療，來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行術(shù)后的有效的改善。
    隱性脊柱裂影響生育么
    回答：脊柱裂僅僅骨性的表現(xiàn)，有神經(jīng)的，有合并神經(jīng)的表現(xiàn)，合并神經(jīng)的表現(xiàn)有的有癥狀，有的沒有癥狀。骨性的表現(xiàn)，10個(gè)人當(dāng)中就有2、3個(gè)人出現(xiàn)脊柱裂。在那些合并神經(jīng)損傷的，神經(jīng)的異常的脊椎裂當(dāng)中，也有很大的部分病人是沒有癥狀的。所有有骨性表現(xiàn)的，還有神經(jīng)有神經(jīng)異常，沒有癥狀的這些病人都對生育沒有任何的影響。
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