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腎移植術(shù)前如何組織配型

患者:男,48歲

病情描述:
腎移植術(shù)前如何組織配型
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)前組織配型主要包括人類(lèi)白細(xì)胞抗原配型、群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)、交叉配型試驗(yàn)、血型相容性檢測(cè)四項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、HLA配型

通過(guò)檢測(cè)供受者的人類(lèi)白細(xì)胞抗原相容程度,HLA位點(diǎn)匹配數(shù)越多移植成功率越高,主要檢測(cè)A、B、DR三個(gè)位點(diǎn)。

2、PRA篩查

群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)可評(píng)估受者體內(nèi)預(yù)存抗體水平,數(shù)值超過(guò)10%可能引發(fā)超急性排斥反應(yīng),需進(jìn)行血漿置換等預(yù)處理。

3、交叉配型

將供者淋巴細(xì)胞與受者血清混合培養(yǎng),陰性結(jié)果表示無(wú)預(yù)存抗體,是移植手術(shù)實(shí)施的必備條件。

4、血型檢測(cè)

遵循ABO血型相容原則,通常需同型移植,特殊情況下可進(jìn)行跨血型移植但需配合抗體清除治療。

配型期間需保持規(guī)律作息,避免感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)評(píng)估。

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