尿道結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
尿道結(jié)石患者需要適當(dāng)增加飲水量,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果攝入,有助于堿化尿液。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試藥物排石治療。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥,以及坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。感染性結(jié)石需配合使用左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗的病例。通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,直接觀察并取出結(jié)石??赏瑫r(shí)處理輸尿管狹窄等合并癥。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀。
適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需臥床休息,密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持引流管通暢。
尿道結(jié)石患者治療后應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日尿量維持在2000毫升以上。限制高鹽、高蛋白飲食,適當(dāng)控制體重。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
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