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腎移植配型怎么檢查

患者:男,45歲

病情描述:
我上周查出患了尿毒癥,醫(yī)生說可以做腎移植配型,但要先做檢查,想知道腎移植配型要怎么檢查?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎移植配型檢查主要包括血型匹配、人類白細(xì)胞抗原配型、群體反應(yīng)性抗體檢測、交叉配型試驗等四項核心項目。

1、血型匹配

需確保供受體ABO血型相容,O型血為萬能供體,AB型血為萬能受者,血型不符會導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。

2、HLA配型

通過基因檢測比對供受體人類白細(xì)胞抗原的6個位點匹配度,匹配度越高移植腎存活率越高,直系親屬匹配概率較高。

3、PRA檢測

群體反應(yīng)性抗體篩查可評估受體預(yù)存抗體水平,數(shù)值超過10%可能引發(fā)排斥反應(yīng),需進(jìn)行血漿置換等預(yù)處理。

4、交叉配型

將供體淋巴細(xì)胞與受體血清混合培養(yǎng),陰性結(jié)果方可移植,陽性會導(dǎo)致移植物快速失功,是移植前的最后關(guān)卡。

配型檢查前需停用免疫抑制劑,檢查后根據(jù)結(jié)果制定個體化抗排斥方案,術(shù)后需定期監(jiān)測排斥反應(yīng)與藥物濃度。

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