腎移植術后患者生存期可接近正常人水平，實際壽命受移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、感染預防及生活習慣五大因素影響。

1、移植腎功能：

移植腎的長期存活是決定患者生存期的核心因素。術后需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標評估腎功能。約60%的移植腎可維持10年以上功能，部分患者移植腎存活超過30年。術后第一年腎功能穩(wěn)定者，5年存活率可達90%以上。

2、排斥反應控制：

急性排斥反應多發(fā)生于術后3-6個月，慢性排斥反應則隨時間累積。規(guī)范使用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯等可顯著降低排斥風險。通過藥物濃度監(jiān)測調整劑量，可使排斥發(fā)生率控制在15%以下。

3、基礎疾病管理：

原發(fā)病如糖尿病、高血壓需持續(xù)控制，避免損害移植腎。血壓應維持在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內。心血管疾病是移植患者主要死因，占遠期死亡病例的40%-50%。

4、感染預防：

免疫抑制狀態(tài)增加感染風險，需重點防范巨細胞病毒、肺孢子菌等機會性感染。術后6個月內是感染高發(fā)期，規(guī)范預防性使用抗菌藥物可降低50%以上感染率。疫苗接種需避開免疫抑制高峰期。

5、生活習慣：

戒煙限酒、低鹽低脂飲食可延長移植腎存活時間。每日鈉攝入應低于2克，蛋白質攝入控制在每公斤體重0.8-1克。每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于控制體重和血壓。

腎移植患者需終身保持健康生活方式，每日飲水量維持在2000毫升左右，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果。定期進行血常規(guī)、肝腎功能、電解質檢測，每3-6個月復查移植腎超聲。避免接觸寵物排泄物、未煮熟食物等感染源。保持規(guī)律作息與適度運動，有助于提高免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性。心理調適同樣重要，可參加移植患者互助小組緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑劑量。