膝關(guān)節(jié)疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限，輕微按壓疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物?；謴?fù)期可通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)癥狀加重。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病程，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免陰冷環(huán)境。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)階段應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液腫脹，觸診有波動(dòng)感。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。治療期間建議使用護(hù)膝制動(dòng)，減少行走距離。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。冬季佩戴保暖護(hù)膝，居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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