類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn)，患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié)，活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需注意與其他關(guān)節(jié)炎鑒別。
2、關(guān)節(jié)腫脹
早期常見近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，局部皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，觸診呈海綿樣感。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為梭形腫脹，影響關(guān)節(jié)正常功能。
3、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛，休息后加重、適度活動(dòng)后減輕，夜間疼痛較明顯。早期疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，常見于腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)壓痛，按壓時(shí)疼痛加劇。
4、疲勞乏力
全身性疲勞是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，休息后難以緩解。可能與慢性炎癥消耗、貧血或睡眠障礙有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。
5、低熱
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后或夜間明顯，無(wú)明確感染灶。發(fā)熱由炎癥因子釋放引起，通常伴隨血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。需注意與感染性疾病鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查（如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體）和影像學(xué)檢查明確診斷。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累，均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和疾病活動(dòng)度。
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