兒童紫癜性腎炎夜尿

兒童紫癜性腎炎夜尿可能與疾病活動(dòng)期腎臟損傷、睡前飲水過(guò)量、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多、尿量增加等癥狀。紫癜性腎炎屬于過(guò)敏性紫癜的腎臟損害,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等明確病情。
紫癜性腎炎急性發(fā)作時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)功能下降可能導(dǎo)致夜尿增多?;純嚎赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫,需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等控制炎癥,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。家長(zhǎng)需記錄患兒每日尿量及顏色變化。
兒童睡前1-2小時(shí)內(nèi)攝入大量液體可能引發(fā)生理性夜尿。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲水時(shí)間,晚餐后限制飲水量,避免食用含水量高的水果??砂才呕純涸谌臻g均勻補(bǔ)充水分,睡前排空膀胱,觀察1-2周癥狀是否改善。
部分治療藥物如利尿劑氫氯噻嗪片、降壓藥纈沙坦膠囊可能增加排尿頻率。家長(zhǎng)需核對(duì)患兒用藥清單,向醫(yī)生反饋夜尿情況。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或給藥時(shí)間,如將利尿劑改為早晨服用。
紫癜性腎炎患兒免疫力較低,可能合并尿路感染出現(xiàn)尿頻尿急??赏晟颇蚺囵B(yǎng)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需注意患兒會(huì)陰部清潔,及時(shí)更換內(nèi)衣。
長(zhǎng)期未控制的腎炎可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)持續(xù)性夜尿。需定期復(fù)查血肌酐、尿素氮指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟穿刺活檢。治療上可采用百令膠囊輔助保護(hù)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的飲水及排尿習(xí)慣,每日測(cè)量并記錄體重變化。飲食選擇易消化的低嘌呤食物,限制高鉀食品攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),注意觀察皮膚紫癜是否復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量驟減時(shí)需立即就診。夜間可使用防滑墊和夜燈保障患兒起夜安全。
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