慢性胃炎出血嚴(yán)重嗎
慢性胃炎出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血程度判斷，少量滲血一般不嚴(yán)重，但大量嘔血或黑便可能提示消化道大出血，需緊急處理。慢性胃炎出血可能與胃黏膜糜爛、潰瘍、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。
慢性胃炎引起的少量滲血通常僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性或輕微黑便，此時胃黏膜損傷較表淺，通過抑酸治療和黏膜保護(hù)劑多可控制。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等，同時需停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。這類患者出血量少，血紅蛋白水平穩(wěn)定，一般不會引起血流動力學(xué)改變。
若出現(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物、柏油樣黑便伴頭暈心悸，往往提示出血量超過500毫升，可能源于潰瘍侵蝕血管或食管胃底靜脈破裂。這種情況可能引發(fā)失血性休克，需立即禁食并急診胃鏡下止血，必要時行介入栓塞或手術(shù)治療。長期慢性失血還會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
慢性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食易消化的米粥、面條等，出血期間需流質(zhì)飲食。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)嘔血、便血加重或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。
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