肺部慢性炎癥的治療方法

肺部慢性炎癥可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺部慢性炎癥通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、病原體感染、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺部慢性炎癥的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、分泌物增多。戒煙有助于減少氣道炎癥反應(yīng),改善肺功能?;颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式輔助戒煙,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。
對(duì)于伴有低氧血癥的肺部慢性炎癥患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善組織缺氧,減輕肺動(dòng)脈高壓。氧療通常采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
藥物治療是控制肺部慢性炎癥的重要措施。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥;支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解支氣管痙攣;對(duì)于細(xì)菌感染急性加重的患者,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,能改善患者運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能;縮唇呼吸有助于減少氣道塌陷;步行、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張或肺大皰等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的頑固性肺部慢性炎癥,可考慮手術(shù)治療。肺減容術(shù)能改善肺通氣功能;肺移植適用于終末期肺病患者。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
肺部慢性炎癥患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼感冒;保持居住環(huán)境空氣流通,減少油煙、粉塵等刺激;適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng);飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽高脂食物;定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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