小兒驚厥建議就診兒科或急診科，可能與高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關。

1、兒科

兒科是處理兒童常見疾病的科室，小兒驚厥多由高熱引起，兒科醫(yī)生會評估發(fā)熱原因并監(jiān)測體溫變化。若驚厥伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀，可能與呼吸道或腸道感染相關。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，或建議進行血常規(guī)檢查排除細菌感染。家長需保持患兒呼吸道通暢，記錄驚厥發(fā)作時間和表現(xiàn)。

2、急診科

持續(xù)超過5分鐘的驚厥或反復發(fā)作需立即送往急診科，急診醫(yī)生會優(yōu)先處理氣道管理和抽搐控制。對于疑似癲癇持續(xù)狀態(tài)，可能使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻用噴霧緊急止痙。若伴隨嘔吐、意識障礙，需排除腦炎或腦出血，可能安排頭部CT檢查。家長轉運患兒時應側臥防止誤吸，避免強行按壓肢體。

3、神經(jīng)內(nèi)科

無發(fā)熱的反復驚厥可能轉診至神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會通過腦電圖鑒別癲癇類型，如嬰兒痙攣癥或失神發(fā)作?？赡芘c先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝病有關，需進行基因檢測或代謝篩查。治療可能包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物，需定期監(jiān)測血藥濃度。家長應記錄發(fā)作誘因和先兆表現(xiàn)。

4、感染科

伴隨皮疹、頸部強直的驚厥需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，感染科醫(yī)生會進行腰椎穿刺檢查腦脊液。細菌性腦膜炎可能使用注射用頭孢曲松鈉，病毒性腦炎可能使用更昔洛韋注射液。嚴重感染可能引發(fā)感染性休克，需住院進行靜脈補液和生命體征監(jiān)測。家長需觀察患兒精神反應和進食情況變化。

5、內(nèi)分泌科

新生兒期驚厥伴肌張力低下可能提示低鈣血癥或低血糖，內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測電解質和血糖水平。先天性甲狀腺功能減退可能導致肌陣攣發(fā)作，需補充左甲狀腺素鈉片。遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療。家長應注意喂養(yǎng)方式和生長發(fā)育曲線異常。

小兒驚厥發(fā)作時應立即松解衣領保持側臥位，清除口腔異物防止窒息。記錄發(fā)作持續(xù)時間、肢體動作和意識狀態(tài)，就診時向醫(yī)生詳細描述?；謴推诒ＷC充足睡眠，避免過度聲光刺激。定期隨訪腦電圖和發(fā)育評估，按醫(yī)囑調整藥物劑量。注意疫苗接種后體溫監(jiān)測，補充維生素D有助于鈣吸收。