冠狀動(dòng)脈中重度狹窄是什么意思呀
冠狀動(dòng)脈中重度狹窄是指冠狀動(dòng)脈管腔因粥樣硬化斑塊等因素導(dǎo)致狹窄程度達(dá)到50%-70%（中度）或超過70%（重度），可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管，當(dāng)管腔因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等形成粥樣硬化斑塊時(shí)，血管壁逐漸增厚，管腔變窄。中度狹窄時(shí)，患者在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。重度狹窄時(shí)，輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也可能誘發(fā)心絞痛，且疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨冷汗、惡心等癥狀。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管，會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，需緊急介入治療。
診斷主要依靠冠狀動(dòng)脈造影，可直觀顯示狹窄部位和程度。其他檢查包括冠狀動(dòng)脈CT血管成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。治療需根據(jù)狹窄程度制定方案，中度狹窄可嘗試藥物控制，如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。重度狹窄通常需血運(yùn)重建，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)搭橋。無論采取何種治療，均需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。
患者應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或加重，須立即撥打急救電話。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查造影，評(píng)估支架或橋血管通暢情況。
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