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冠狀動(dòng)脈狹窄是怎么形成的

患者：女，50歲

病情描述:
我做心電圖檢查的時(shí)候醫(yī)生告訴我患有冠狀動(dòng)脈狹窄，冠狀動(dòng)脈狹窄是怎么形成的？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

冠狀動(dòng)脈狹窄可能由脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)及遺傳因素引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄。需控制飽和脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等降脂藥物。

2、內(nèi)皮損傷

高血壓、吸煙等因素?fù)p傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化。應(yīng)戒煙并控制血壓，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾。

3、炎癥反應(yīng)

巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)慢性炎癥，可能與C反應(yīng)蛋白升高有關(guān)。需抗炎治療，可選用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物。

4、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早發(fā)狹窄。需早期篩查，嚴(yán)重時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，出現(xiàn)胸痛癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估。

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