什么是大骨節(jié)病及其癥狀

大骨節(jié)病是一種慢性地方性骨關節(jié)病,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、變形及功能障礙。癥狀通常包括關節(jié)腫大、晨僵、活動受限,嚴重時可導致身材矮小和肢體畸形。
大骨節(jié)病早期常見癥狀為關節(jié)隱痛或鈍痛,多發(fā)生在負重關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)。疼痛可能隨天氣變化或勞累加重,休息后緩解。疼痛可能與關節(jié)軟骨退變、滑膜炎癥有關,需通過X線檢查明確病變程度?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,避免過度負重活動。
疾病進展期可見關節(jié)對稱性腫大,以指間關節(jié)、腕關節(jié)最典型。腫大源于關節(jié)軟骨壞死后的代償性骨質增生,觸診可發(fā)現(xiàn)骨性膨大。關節(jié)腫大常伴隨皮膚溫度升高但無顯著發(fā)紅,需與類風濕關節(jié)炎鑒別。物理治療如超短波照射可能有助于改善局部血液循環(huán)。
患者晨起時關節(jié)僵硬明顯,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。晨僵與夜間關節(jié)液循環(huán)減緩、炎癥物質積聚相關。建議睡眠時保持關節(jié)保暖,起床前可進行床上關節(jié)屈伸練習。若晨僵持續(xù)加重,可能存在滑膜增生,需通過MRI評估軟組織病變。
隨著關節(jié)面破壞加劇,會出現(xiàn)屈伸障礙甚至關節(jié)交鎖。膝關節(jié)受累時表現(xiàn)為下蹲困難,肘關節(jié)病變可影響梳頭動作。晚期因骨贅形成可能導致關節(jié)完全強直??祻陀柧殤劢褂诒3株P節(jié)活動度,可使用關節(jié)松動術配合玻璃酸鈉注射液治療。
重癥患者可能出現(xiàn)短指畸形、膝內翻或O型腿等骨骼變形,兒童患者會伴隨生長板損傷導致肢體短縮?;闻c骺板早閉、骨發(fā)育異常有關,嚴重者需行截骨矯形術。日常應補充維生素D鈣片,避免跳躍等沖擊性運動以防骨折風險。
大骨節(jié)病患者需注意防寒保暖,冬季可佩戴護膝等支具保護關節(jié)。飲食應保證鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,適量食用深海魚、乳制品。避免長期飲用高氟水源,山區(qū)居民建議定期進行飲用水質檢測。中晚期患者建議使用助行器減輕關節(jié)負荷,每年復查關節(jié)X線監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)突發(fā)性關節(jié)腫脹發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染可能,應及時就醫(yī)處理。
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