瓣膜關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

瓣膜關(guān)閉不全是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度關(guān)閉不全通常不嚴(yán)重,中重度可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變等因素有關(guān)。
輕度瓣膜關(guān)閉不全患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅需定期隨訪觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心臟超聲檢查顯示反流面積較小,心腔結(jié)構(gòu)未明顯改變時(shí),通常無(wú)須特殊治療,但需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,減少心臟負(fù)荷。部分患者可能因瓣膜輕微增厚或鈣化導(dǎo)致閉合不嚴(yán),但心臟代償功能良好。
中重度關(guān)閉不全可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟超聲可見明顯反流束,左心室擴(kuò)大或收縮功能下降。風(fēng)濕熱引起的瓣膜損害常伴隨瓣葉增厚粘連,感染性心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致瓣膜穿孔。此類患者需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕水腫,酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,必要時(shí)考慮機(jī)械瓣膜置換術(shù)。
建議瓣膜關(guān)閉不全患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免呼吸道感染。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭緩解胸悶。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯粉紅色泡沫痰等癥狀需立即就醫(yī)。
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