鼻炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等,五種常見鼻炎類型為過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎。鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血、分泌物增多等癥狀。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),癥狀以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,常伴眼癢或咽癢。患者接觸過敏原后癥狀加重,脫離環(huán)境可緩解??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,日常需避免接觸過敏原并保持室內(nèi)清潔。
2、急性鼻炎
急性鼻炎多由病毒感染引起,初期表現(xiàn)為鼻干灼熱,隨后出現(xiàn)鼻塞、水樣涕轉(zhuǎn)為黏膿涕,可能伴低熱頭痛。發(fā)病與受涼、免疫力下降有關(guān),具有自限性。治療以對癥為主,可用生理性海水鼻腔噴霧、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀,合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎分為單純性與肥厚性兩類,長期交替性鼻塞是主要特征,伴有黏稠分泌物,晨起癥狀明顯。環(huán)境刺激或反復(fù)急性發(fā)作是常見誘因。可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞,配合鼻淵舒口服液改善癥狀,嚴重肥厚者需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
4、萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎表現(xiàn)為鼻腔寬大干燥,結(jié)黃綠色痂皮,伴有特殊臭味和嗅覺減退。病因可能與營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療需長期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑鼻腔,口服維生素AD軟膠囊,嚴重者可進行鼻腔黏骨膜下填塞術(shù)。
5、藥物性鼻炎
藥物性鼻炎因長期濫用減充血劑導(dǎo)致,出現(xiàn)反跳性鼻塞和藥物依賴性。常見于連續(xù)使用萘甲唑啉超過1周的患者。治療需逐步停用血管收縮劑,改用布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié),配合生理鹽水沖洗鼻腔恢復(fù)黏膜功能。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙草煙霧等刺激物。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量運動增強抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物或嗅覺喪失時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用鼻噴藥物。不同鼻炎類型治療方案差異較大,需經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷后規(guī)范治療。