中期強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
中期強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。部分患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期控制急性發(fā)作。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)功能。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，避免過(guò)度或不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
游泳可增強(qiáng)背部肌肉力量而不增加脊柱負(fù)荷。瑜伽有助于改善脊柱柔韌性和姿勢(shì)。呼吸訓(xùn)練能預(yù)防胸廓活動(dòng)受限導(dǎo)致的呼吸功能下降。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯疼痛為度，避免劇烈或沖擊性動(dòng)作。
4、生物制劑治療
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普可靶向抑制炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。生物制劑需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。此類(lèi)藥物需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
脊柱矯形術(shù)適用于嚴(yán)重駝背畸形影響生活者。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致的行走困難。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)治療通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
中期強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免久坐久站，睡硬板床并低枕臥位。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度曬太陽(yáng)。戒煙可延緩病情進(jìn)展，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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