新生兒肺炎嚴重嗎

新生兒肺炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時治療可痊愈,但未及時干預(yù)可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎主要由細菌、病毒感染或吸入異物導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等。
輕度新生兒肺炎通常表現(xiàn)為呼吸頻率略快、輕微咳嗽,肺部聽診可能有濕啰音,血氧飽和度正?;蚵缘?。這類患兒通過抗生素治療如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,配合氧療和保暖護理,5-7天癥狀可明顯改善。部分患兒因母體攜帶B族鏈球菌感染,需使用注射用氨芐西林鈉預(yù)防性治療。
重癥新生兒肺炎可能出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、明顯三凹征、持續(xù)發(fā)紺或血氧飽和度低于90%,需立即住院治療。這類情況多合并敗血癥、膿胸等并發(fā)癥,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑,嚴重者需氣管插管機械通氣。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不成熟更易進展為呼吸窘迫綜合征,病死率顯著增高。
新生兒肺炎患兒家長需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,按需喂養(yǎng)并觀察進食量。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)呼吸暫停、體溫不穩(wěn)定或奶量下降超過50%,須立即返院復(fù)查胸片和血常規(guī)。出院后定期隨訪肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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