跑步突然膝蓋疼是怎么回事

跑步突然膝蓋疼可能與運動損傷、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等原因有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
跑步時姿勢不當(dāng)或運動量過大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶急性損傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動受限,休息后疼痛減輕但再次運動易復(fù)發(fā)。急性期建議立即停止運動并采用RICE原則處理,48小時后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天,需排除半月板或韌帶結(jié)構(gòu)性損傷。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)的退行性病變常見于長期跑步人群,疼痛多位于膝蓋前側(cè),上下樓梯時癥狀加重。可能與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。除減少跑量外,可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股內(nèi)側(cè)肌,必要時遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,一度二度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具固定配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,三度損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶最易在跑步急停變向時受傷,可見局部腫脹瘀斑,側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。輕度拉傷需彈性繃帶固定2-4周,中重度損傷可能需使用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具,配合洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)腔積液。急性期應(yīng)限制活動,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)積液吸收。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理,日常應(yīng)注意跑前充分熱身,選擇緩沖性能好的跑鞋,避免在硬化路面持續(xù)長跑。建議每周進(jìn)行2-3次靠墻靜蹲、臀橋等下肢力量訓(xùn)練,運動后及時冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。若調(diào)整運動方式后疼痛無緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等警示癥狀,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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