充血性心力衰竭如何治療

充血性心力衰竭的治療方式主要有生活干預、藥物治療、手術治療等。充血性心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運動如步行,以不引起明顯氣促為度。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重。睡眠時抬高床頭可緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。記錄每日體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕病情加重。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀,地高辛片適用于合并快速房顫的患者。使用醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片時需監(jiān)測血鉀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥。
冠狀動脈嚴重狹窄患者可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療改善心肌供血。心臟再同步化治療適用于特定心電圖表現(xiàn)的難治性心衰。終末期患者可考慮心臟移植,需終身服用免疫抑制劑。機械循環(huán)支持裝置可作為過渡治療。手術方案需經(jīng)心內(nèi)科與心外科醫(yī)師共同評估。
在規(guī)范西醫(yī)治療基礎上,可配合益氣活血的黃芪、丹參等中藥材。針灸選取內(nèi)關、膻中等穴位改善心悸癥狀。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,不可替代西藥。服用中藥期間需告知主管醫(yī)師避免藥物相互作用。
參加心臟康復計劃,包含運動訓練、營養(yǎng)指導和心理支持。學習識別氣促加重、夜間不能平臥等預警癥狀。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能。合并糖尿病、高血壓等慢性病需同步控制。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中備置急救藥品。
充血性心力衰竭患者需長期規(guī)范治療,每日定時測量血壓心率。飲食選擇低脂高蛋白食物,分次少量進食減輕胃腸負擔。避免感染誘發(fā)心衰加重,流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定,參加病友互助小組緩解焦慮。隨身攜帶醫(yī)療信息卡注明用藥清單,外出時備齊急救藥物。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或意識改變需立即就醫(yī)。
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