什么是化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為腋窩、腹股溝等部位反復出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)、膿腫和竇道。化膿性汗腺炎可能與毛囊堵塞、細菌感染、激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、化膿、瘢痕形成等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、局部護理、手術(shù)治療、激光治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
毛囊堵塞是化膿性汗腺炎的常見誘因,汗腺導管被角質(zhì)或油脂堵塞后容易引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)局部皮膚隆起、觸痛等癥狀。日常需保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護膚品,選擇寬松透氣的衣物減少摩擦。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
金黃色葡萄球菌等細菌感染可加重化膿性汗腺炎的炎癥反應。病變部位常出現(xiàn)黃色膿液滲出伴明顯疼痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。確診后需進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等口服藥物,嚴重時需靜脈注射抗生素。
雄激素水平過高可能刺激大汗腺分泌,增加發(fā)病風險。青春期后和經(jīng)前期女性癥狀可能加重。針對這種情況可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物,配合局部注射曲安奈德注射液緩解炎癥。但激素治療需嚴格監(jiān)測副作用。
部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為病灶區(qū)淋巴細胞浸潤和炎癥因子升高。這類患者往往病程遷延不愈,常規(guī)治療效果有限。可考慮使用阿達木單抗注射液、英夫利西單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應,治療期間需定期檢查肝腎功能。
約30%患者有家族史,特定基因突變可能導致毛囊角化異常。這類患者發(fā)病年齡較早且癥狀較重。除常規(guī)治療外,建議進行基因檢測,直系親屬應加強皮膚護理預防。對于頑固性病例可能需要擴大切除術(shù)配合植皮手術(shù)。
化膿性汗腺炎患者日常應避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅元素。選擇棉質(zhì)透氣衣物,出汗后及時清潔皮膚。避免自行擠壓膿腫,洗澡水溫不宜過高。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)膿腫時應及時復診,長期反復發(fā)作者需考慮多學科聯(lián)合治療。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情發(fā)展。
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