尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及疼痛管理。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
術(shù)后早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，可使用CPM機(jī)輔助肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，角度從30度開始逐步增加。2周后可嘗試主動(dòng)輔助訓(xùn)練，如健側(cè)手幫助患側(cè)進(jìn)行緩慢屈伸，每日3組每組10次。訓(xùn)練時(shí)以無痛范圍為限，避免強(qiáng)行突破粘連。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
術(shù)后4周起進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如肘關(guān)節(jié)保持中立位時(shí)靜態(tài)收縮前臂屈肌群。6周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化旋前圓肌、尺側(cè)腕屈肌等穩(wěn)定韌帶的核心肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力測(cè)試結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、本體感覺訓(xùn)練
術(shù)后8周引入平衡墊訓(xùn)練，通過不穩(wěn)定平面刺激韌帶本體感受器。可進(jìn)行閉眼單側(cè)上肢負(fù)重練習(xí)，配合治療師手法引導(dǎo)關(guān)節(jié)位置覺訓(xùn)練。后期可升級(jí)為拋接球等動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、功能性訓(xùn)練
術(shù)后12周開始模擬日常生活動(dòng)作，如擰毛巾、持物平移等復(fù)合運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員需增加專項(xiàng)動(dòng)作分解訓(xùn)練，如投擲者進(jìn)行分階段模擬投擲，逐步恢復(fù)動(dòng)作鏈協(xié)調(diào)性。所有訓(xùn)練需佩戴功能性護(hù)具。
5、疼痛管理
訓(xùn)練前后采用冰敷15分鐘控制腫脹，必要時(shí)聯(lián)合超聲波等物理治療。夜間使用可調(diào)節(jié)支具維持韌帶松弛位，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。
康復(fù)全程需定期復(fù)查韌帶愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等食物。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過醫(yī)生專項(xiàng)功能評(píng)估，通常完全康復(fù)需4-6個(gè)月。訓(xùn)練期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感或突發(fā)疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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