下肢嚴重壞疽并非一定要截肢，具體處理方式需根據(jù)壞疽范圍、感染程度及全身狀況綜合評估。治療方法主要有清創(chuàng)引流、血管重建、高壓氧治療、藥物控制和截肢手術(shù)。及時就醫(yī)可最大限度保留肢體功能。

對于局限性壞疽且血供尚可的情況，優(yōu)先選擇保守治療。通過手術(shù)清創(chuàng)清除壞死組織，聯(lián)合抗生素控制感染，改善局部微循環(huán)。血管介入或搭橋手術(shù)可恢復下肢血流，高壓氧治療能促進傷口愈合。早期干預可避免病情惡化。

當壞疽范圍廣泛合并膿毒血癥，或肢體完全喪失血供時，截肢成為挽救生命的必要手段。糖尿病足合并多重耐藥菌感染、動脈閉塞導致不可逆壞死等情況，延遲截肢可能引發(fā)感染性休克。此時手術(shù)需徹底切除壞死組織，同時處理基礎疾病。

下肢壞疽患者需嚴格控制血糖血壓，戒煙并避免外傷。每日檢查足部皮膚變化，選擇寬松透氣的鞋襪。營養(yǎng)支持應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。康復期需在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)活動訓練，使用輔助器具預防跌倒。定期復查血管及神經(jīng)功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)征兆。