痔瘡手術(shù)后傷口裂開怎么辦
痔瘡手術(shù)后傷口裂開可通過加壓止血、消毒處理、調(diào)整飲食、藥物治療、二次縫合等方式處理。傷口裂開可能與排便用力、感染、縫合線脫落、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。
1、加壓止血
術(shù)后傷口裂開伴隨出血時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布或干凈毛巾按壓傷口10-15分鐘。壓力需均勻持續(xù)，避免反復(fù)查看傷口。出血停止后保持平臥位休息，減少肛門肌肉收縮。若加壓后出血未緩解或呈噴射狀，可能傷及血管，需緊急就醫(yī)。
2、消毒處理
裂開傷口暴露易引發(fā)感染，可用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面，再涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。每日消毒2-3次，排便后必須清潔。消毒時(shí)觀察傷口有無紅腫滲液、發(fā)熱等感染征兆，出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)做細(xì)菌培養(yǎng)。
3、調(diào)整飲食
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食3-5天，選擇小米粥、蒸蛋羹等低渣食物。每日飲水2000毫升以上，搭配乳果糖口服溶液軟化糞便。避免辛辣刺激食物及豆類等產(chǎn)氣食物，防止排便時(shí)腹壓增高?？蛇m量進(jìn)食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善局部微循環(huán)，或口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合復(fù)方角菜酸酯栓納肛保護(hù)創(chuàng)面。中藥可選擇痔瘡止血顆粒或化痔栓，但需與西藥間隔2小時(shí)使用。
5、二次縫合
全層裂開超過1厘米或持續(xù)出血的傷口需重新縫合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇可吸收縫合線或絲線，深部組織采用"8"字縫合加固。術(shù)后需絕對臥床24-48小時(shí)，使用開塞露輔助排便。伴有組織缺損者可能需轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)。
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，使用中空坐墊減輕肛門壓力。每日溫水坐浴2-3次，水溫控制在40℃以下。觀察排便性狀，出現(xiàn)便血增多、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開傷口急性期。保持會(huì)陰干燥，穿純棉透氣內(nèi)褲，夜間可暴露傷口促進(jìn)愈合。
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