膝蓋嘎嘣響是怎么回事

膝蓋嘎嘣響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液可能形成微小氣泡,突然破裂會(huì)產(chǎn)生彈響。這種現(xiàn)象屬于生理性彈響,通常無(wú)痛感且不伴隨腫脹。日??赏ㄟ^(guò)減少深蹲、爬山等重復(fù)屈膝動(dòng)作來(lái)降低發(fā)生頻率,無(wú)須特殊治療。
半月板撕裂或磨損后,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生卡壓彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān)。急性期需制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響??赡馨橛邢リP(guān)節(jié)無(wú)力感,可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,必要時(shí)使用護(hù)膝支具。醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑緩解不適。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響,晨起僵硬和負(fù)重痛是典型癥狀。與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。治療包括減重、使用雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時(shí)易產(chǎn)生彈跳感,常見(jiàn)于青少年和女性群體。可能與股四頭肌力量失衡有關(guān)。可通過(guò)直腿抬高訓(xùn)練改善,嚴(yán)重髕骨脫位需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏輔助治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,需盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜軟骨瘤病等疾病。45歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
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