踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷怎么辦
踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)脫位韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免進(jìn)一步損傷。輕度損傷可通過(guò)石膏或護(hù)踝制動(dòng)2-4周，期間抬高患肢促進(jìn)消腫。固定期間避免負(fù)重行走，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
2、冷敷處理
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可減輕腫脹和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷，冷敷后配合彈性加壓包扎。超過(guò)48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑，但皮膚破損時(shí)禁用。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期通過(guò)踝泵訓(xùn)練、平衡板練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，紅外線照射有助于緩解慢性期僵硬癥狀。
5、手術(shù)治療
對(duì)于韌帶完全斷裂或合并骨折者，需行踝關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需行韌帶緊縮術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇平底鞋提供足部支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
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