急性直腸炎的癥狀及治療方法 患者需要注意哪些問題

急性直腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重及黏液膿血便,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。常見病因包括感染、飲食刺激或免疫異常,患者需注意避免辛辣食物并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
腹瀉是急性直腸炎最典型癥狀,每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上,糞便多呈水樣或稀糊狀,常伴有未消化食物殘渣。感染性直腸炎可能伴隨發(fā)熱,細(xì)菌性感染時糞便可見膿血。治療需針對病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,同時口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長需注意兒童脫水風(fēng)險,及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
疼痛多位于下腹部或肛門周圍,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。腸痙攣嚴(yán)重時可使用消旋山莨菪堿片解痙,合并炎癥時需配合美沙拉嗪腸溶片?;颊邞?yīng)避免按壓腹部,采用熱敷緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸穿孔,應(yīng)立即就醫(yī)。
表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感,與直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)??蛇x用痔瘡栓減輕局部腫脹,配合溫水坐浴每日2次。注意如廁時勿過度用力,防止誘發(fā)痔瘡。心理緊張可能加重癥狀,建議通過腹式呼吸放松。
糞便表面附著黏液或血絲提示黏膜糜爛,細(xì)菌性痢疾可見洗肉水樣便。需完善糞便常規(guī)+潛血檢查,嚴(yán)重出血時使用云南白藥膠囊止血。禁止自行使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。老年患者出現(xiàn)暗紅色血便需排除腫瘤。
全身癥狀常見于沙門菌等感染,體溫可達(dá)38-39℃。除病原治療外,可臨時用布洛芬混懸液退熱。建議臥床休息,每日飲水超過2000毫升。若高熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識改變,提示可能發(fā)生敗血癥需住院治療。
急性直腸炎患者應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉逐步過渡到軟食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,但須與抗生素間隔2小時服用。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)脫水征兆時及時靜脈補(bǔ)液。治療期間禁止飲酒,癥狀消失后仍需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病等特異性炎癥。
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