重癥肌無力臨床有什么表現(xiàn)
重癥肌無力主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞性，癥狀具有晨輕暮重特點，常見表現(xiàn)有眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、咀嚼無力及四肢近端肌群無力。
1、眼瞼下垂
約半數(shù)患者以單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂為首發(fā)癥狀，提上瞼肌受累導(dǎo)致睜眼困難。癥狀晨起較輕，傍晚加重，持續(xù)用眼后明顯惡化。部分患者伴隨眼球活動受限，但瞳孔對光反射正常。新斯的明試驗可幫助鑒別診斷，肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激顯示波幅遞減現(xiàn)象。
2、復(fù)視
眼外肌受累導(dǎo)致雙眼視物重影，常見于垂直方向凝視時?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交替性斜視，但無眼球疼痛感。癥狀在疲勞后加劇，休息后緩解。需與腦干病變、糖尿病性眼肌麻痹鑒別，血清乙酰膽堿受體抗體檢測有助于確診。
3、吞咽困難
延髓肌群受累導(dǎo)致進食流質(zhì)時嗆咳，固體食物咀嚼費力。嚴重時可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為鼻音或聲音嘶啞。癥狀波動性與進食時間相關(guān)，長期未治療可能引發(fā)營養(yǎng)不良。需排除食管腫瘤、腦血管意外等器質(zhì)性疾病。
4、四肢無力
近端肌群受累表現(xiàn)為上肢抬舉困難、蹲起費力，遠端肌力相對保留。癥狀具有活動后加重、休息減輕的特征性變化。肌無力危象時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需緊急機械通氣。肌力檢查顯示疲勞試驗陽性，血清肌酶譜通常正常。
5、呼吸衰竭
危象期肋間肌和膈肌受累導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸淺快、血氧飽和度下降?？衫^發(fā)肺部感染加重癥狀，需立即氣管插管。此類患者多合并胸腺瘤或甲狀腺功能異常，胸部CT和甲狀腺功能檢查不可或缺。
重癥肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食選擇易咀嚼吞咽的軟食，分次少量進食。注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格遵醫(yī)囑服用溴吡斯的明片等藥物，定期復(fù)查肌電圖和抗體滴度。出現(xiàn)呼吸困難或進食嗆咳加重時需立即急診處理。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：肌電圖檢查的臨床意義是什么
下一篇：兒童失神性癲癇的發(fā)病原因