細(xì)菌性腸炎怎么引起的
細(xì)菌性腸炎通常由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，可能與飲食不潔、免疫力低下、接觸污染源、抗生素濫用、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。細(xì)菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，可通過糞便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查確診。
1、飲食不潔
食用被細(xì)菌污染的食物或水是細(xì)菌性腸炎的常見原因。生冷食物、未煮熟的肉類、變質(zhì)乳制品等容易攜帶致病菌，如沙門菌常存在于禽蛋類食品中。日常需避免生食，食物充分加熱，注意餐具消毒。若出現(xiàn)水樣便伴嘔吐，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、免疫力低下
嬰幼兒、老年人或患有糖尿病等慢性病患者免疫力較弱，腸道屏障功能易受損，難以抵抗細(xì)菌侵襲。這類人群感染后可能出現(xiàn)黏液膿血便，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。治療可選用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊（成人）、布拉氏酵母菌散等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、接觸污染源
接觸被細(xì)菌污染的物體后未洗手即進(jìn)食，或與感染者共用餐具可能導(dǎo)致病原體經(jīng)口傳播。志賀菌感染常見于衛(wèi)生條件差的區(qū)域，表現(xiàn)為里急后重感。日常需規(guī)范洗手，患者餐具單獨(dú)消毒。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、復(fù)方黃連素片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等控制感染。
4、抗生素濫用
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌等條件致病菌過度繁殖，引發(fā)偽膜性腸炎。典型癥狀為腹瀉伴假膜排出。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時(shí)停用原藥物并改用萬古霉素膠囊、甲硝唑片、酪酸梭菌活菌散等針對(duì)性治療。
5、慢性胃腸疾病
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等患者腸道黏膜完整性受損，更易繼發(fā)細(xì)菌感染。若原有腹痛加重或出現(xiàn)新發(fā)高熱，需警惕合并感染。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蘋果等低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，處理生熟食的刀具分開使用，肉類烹飪至全熟。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或嚴(yán)重脫水癥狀，須立即就醫(yī)。
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