胸膜炎是怎么治療

胸膜炎可通過藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術治療、一般治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、外傷、藥物反應等原因引起。
胸膜炎患者可在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。結核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解胸痛和發(fā)熱癥狀。糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于減輕炎癥反應。
胸腔穿刺抽液適用于中至大量胸腔積液患者,可緩解呼吸困難癥狀。操作需在超聲引導下進行,抽取積液送檢有助于明確病因。穿刺后可能出現(xiàn)胸痛、氣胸等并發(fā)癥,需密切觀察。反復穿刺可能導致胸膜粘連,必要時可考慮留置引流管。
胸腔閉式引流適用于膿胸或反復發(fā)作的胸腔積液。通過留置引流管持續(xù)排出積液,促進肺復張。引流期間需定期更換敷料,保持引流管通暢。引流液性狀和量變化可反映治療效果,引流液減少后可考慮拔管。
胸膜剝脫術適用于慢性胸膜炎導致的胸膜增厚粘連。電視輔助胸腔鏡手術創(chuàng)傷小,恢復快,可清晰觀察胸膜病變。開胸手術適用于廣泛胸膜病變或合并肺實質病變者。術后需加強呼吸道管理,預防肺部感染。
胸膜炎急性期應臥床休息,采取患側臥位減輕疼痛。高蛋白、高熱量飲食有助于恢復,限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。呼吸訓練和適度活動可預防胸膜粘連。戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體。定期復查胸片評估治療效果。
胸膜炎患者應保持良好作息,避免過度勞累。注意保暖防止呼吸道感染,咳嗽時可用手或枕頭按壓患側胸部減輕疼痛。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應及時就醫(yī)??祻推诳蛇M行深呼吸鍛煉,逐步恢復日?;顒?。
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