脛骨遠端骨折后遺癥有哪些

脛骨遠端骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、骨折延遲愈合或不愈合、下肢深靜脈血栓形成、慢性疼痛等。脛骨遠端骨折是指發(fā)生在脛骨下端靠近踝關節(jié)部位的骨折,多由外傷導致,若治療或康復不當可能引發(fā)多種后遺癥。
脛骨遠端骨折后,關節(jié)面若未完全復位或愈合不平整,可能導致關節(jié)軟骨磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎?;颊弑憩F(xiàn)為踝關節(jié)腫脹、活動時疼痛加劇,尤其在負重或天氣變化時癥狀明顯。早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴重者需行踝關節(jié)融合術。康復期間應避免過早負重,定期復查X線評估關節(jié)對位情況。
骨折后長期制動易導致關節(jié)周圍軟組織粘連及肌肉萎縮,表現(xiàn)為踝關節(jié)背伸、跖屈活動受限??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,如踝泵運動、阻力帶訓練,配合超聲波或蠟療等物理治療。若僵硬持續(xù)超過3個月,可能需關節(jié)鏡下松解手術。
脛骨遠端血供較差,若合并嚴重軟組織損傷或感染,可能出現(xiàn)骨折愈合延遲甚至骨不連?;颊弑憩F(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、異?;顒痈小V委熜韪鶕闆r選擇體外沖擊波療法、植骨術或Ilizarov骨搬運技術,同時需排查糖尿病等影響愈合的基礎疾病。
骨折后臥床制動導致血流緩慢,加之血管內皮損傷,易形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛、Homans征陽性。預防措施包括早期足趾活動、穿戴彈力襪,高?;颊咝枋褂玫头肿痈嗡剽}注射液抗凝。一旦確診血栓,絕對禁止按摩患肢。
約20%患者骨折愈合后仍存在持續(xù)性疼痛,可能與神經損傷、復雜性區(qū)域疼痛綜合征有關。輕者可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,重者需神經阻滯治療。心理疏導同樣重要,疼痛持續(xù)超過6個月者建議轉診疼痛??啤?/p>
脛骨遠端骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,早期以消腫止痛為主,中期逐步增加關節(jié)活動度訓練,后期強化肌力與平衡能力。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋,同時補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣,定期復查直至骨折完全愈合。若出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇,需立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
胸12椎體壓縮性骨折多久能下床
臉部顴骨折需怎么處理
腳跟骨骨折的后遺癥有哪些
怎么判斷膝蓋骨折骨裂
癲癇發(fā)作后遺癥有哪些
支氣管炎的后遺癥有什么
老年人粗隆間骨折如何治療
小孩高燒抽搐后遺癥
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢