老年人粗隆間骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
老年人粗隆間骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。粗隆間骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于身體狀況較差或骨折無明顯移位的患者。通過牽引復(fù)位配合石膏或支具外固定，幫助骨折端保持穩(wěn)定。治療期間需長期臥床，可能引發(fā)肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，需定期翻身拍背并加強(qiáng)皮膚護(hù)理?？勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。
2、內(nèi)固定手術(shù)
采用動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)绕餍颠M(jìn)行固定。手術(shù)創(chuàng)傷較小，能早期開展康復(fù)訓(xùn)練，適合多數(shù)身體狀況穩(wěn)定的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險，需定期復(fù)查X線片。可配合鮭降鈣素注射液、碳酸鈣D3片等藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并髖關(guān)節(jié)疾病的患者。通過置換人工股骨頭恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后可早期負(fù)重活動。需警惕假體松動、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥，必要時使用利伐沙班片抗凝。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6-12周根據(jù)愈合情況開始部分負(fù)重，使用助行器輔助行走?？祻?fù)期間可配合脈沖電磁場、超聲波等物理治療促進(jìn)骨痂形成。
5、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入以防鈣流失?？勺襻t(yī)囑服用維生素D滴劑、阿法骨化醇軟膠囊等制劑改善骨代謝。
治療期間需定期監(jiān)測骨密度，預(yù)防對側(cè)骨折發(fā)生。臥床患者應(yīng)每2小時變換體位，保持會陰清潔?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等情況需及時復(fù)診。
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