腳跟骨骨折的后遺癥有哪些
腳跟骨骨折后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、足弓塌陷、神經(jīng)損傷等后遺癥。腳跟骨骨折屬于足部嚴(yán)重?fù)p傷，若處理不當(dāng)或康復(fù)不佳，可能遺留長(zhǎng)期功能障礙。
1、關(guān)節(jié)僵硬
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為足部背屈、跖屈活動(dòng)受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕僵硬，但嚴(yán)重者需通過(guò)關(guān)節(jié)松解術(shù)恢復(fù)活動(dòng)度。跟骨骨折合并軟組織損傷時(shí)，僵硬概率更高。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
跟骨關(guān)節(jié)面塌陷或復(fù)位不良會(huì)加速軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、負(fù)重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)永久喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
3、慢性疼痛
骨折畸形愈合或跟骨增寬可壓迫周圍軟組織，導(dǎo)致行走時(shí)持續(xù)性灼痛或刺痛。疼痛可能與跟骨周圍肌腱炎、滑囊炎或足底筋膜損傷有關(guān)。定制矯形鞋墊或局部封閉治療可緩解癥狀。
4、足弓塌陷
跟骨高度丟失會(huì)導(dǎo)致足弓支撐力減弱，表現(xiàn)為扁平足畸形?；颊咭壮霈F(xiàn)足部疲勞感和繼發(fā)性膝髖關(guān)節(jié)疼痛。嚴(yán)重者需通過(guò)跟骨截骨術(shù)重建足弓，術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴足弓支撐器具。
5、神經(jīng)損傷
骨折碎片可能壓迫脛神經(jīng)分支，引發(fā)足底麻木或感覺異常。神經(jīng)癥狀多在傷后3-6個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，肌電圖檢查可明確損傷程度。部分患者需神經(jīng)松解手術(shù)，但感覺異?？赡艹掷m(xù)存在。
腳跟骨骨折患者康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，避免過(guò)早完全承重。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)使用足踝支具保持功能位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，需及時(shí)復(fù)查排除缺血性骨壞死等并發(fā)癥。
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