痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入,櫻桃可能對降低尿酸有幫助。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈酒,酒精會抑制尿酸排泄。
2、多喝水
每日保持充足水分攝入有助于促進尿酸排泄,建議每日飲水量達到2000-3000毫升??蛇x擇白開水、淡茶等飲品,避免含糖飲料。適當(dāng)飲用蘇打水可能有助于堿化尿液,但不宜過量。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預(yù)防急性發(fā)作,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。慢性期可嘗試溫水浴或熱敷,改善局部血液循環(huán)。超聲波治療和低頻脈沖電刺激可能有助于緩解癥狀。
5、手術(shù)治療
對于嚴重關(guān)節(jié)破壞或痛風(fēng)石影響功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)活動時,可能需要手術(shù)切除。關(guān)節(jié)嚴重畸形者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷??刂企w重在正常范圍內(nèi),適度進行低強度運動如游泳、騎自行車等。注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時應(yīng)減少活動,抬高患肢。建立長期管理計劃,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。