尾椎骨骨折怎么治療才可以恢復(fù)
尾椎骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。尾椎骨骨折通常由跌倒外傷、高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床休息
輕度尾椎骨骨折患者需絕對(duì)臥床2-4周，避免坐位壓迫骨折部位。使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力，排便時(shí)采用側(cè)臥位減少疼痛。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冰敷，每次15分鐘。2周后改用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期采用超聲波治療幫助骨痂形成，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
4、支具固定
不穩(wěn)定骨折需使用骶尾椎專(zhuān)用支具固定6-8周。支具應(yīng)貼合骶骨至坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域，保持髖關(guān)節(jié)微屈位。佩戴期間每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷需行尾椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。罕見(jiàn)情況下需行尾椎切除術(shù)，術(shù)后配合盆底肌訓(xùn)練改善排便功能。
尾椎骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水超過(guò)2000毫升，多攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、久坐等動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)便意感或會(huì)陰麻木需立即就診?？祻?fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，配合熱敷緩解局部僵硬感。
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