手腕骨折三個月了手指僵硬
關(guān)鍵詞：
骨折
手腕骨折三個月后出現(xiàn)手指僵硬可能與關(guān)節(jié)活動減少、軟組織粘連、神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、康復(fù)訓(xùn)練不足等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估，通過專業(yè)康復(fù)治療改善癥狀。
1、關(guān)節(jié)活動減少
骨折固定期間長期限制手腕和手指活動，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮及周圍肌腱黏連。早期未進(jìn)行適度被動活動時，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足，逐漸引發(fā)僵硬感?？赏ㄟ^熱敷后緩慢屈伸練習(xí)緩解，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
2、軟組織粘連
骨折愈合過程中產(chǎn)生的纖維組織可能跨越關(guān)節(jié)間隙形成粘連，尤其在合并韌帶損傷時更為明顯。表現(xiàn)為主動活動受限但被動活動尚可，超聲治療配合關(guān)節(jié)松動術(shù)能有效松解粘連組織。
3、神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)或正中神經(jīng)在骨折時受壓或牽拉，可能導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉無力與感覺異常。表現(xiàn)為手指笨拙、持物困難，肌電圖檢查可明確診斷。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合低頻電刺激有助于功能恢復(fù)。
4、血液循環(huán)障礙
長期制動導(dǎo)致靜脈回流減緩，局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)水腫和纖維化。表現(xiàn)為手指腫脹發(fā)紺，抬高患肢配合壓力治療可改善。嚴(yán)重時需排除復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征。
5、康復(fù)訓(xùn)練不足
拆除固定后未系統(tǒng)開展?jié)u進(jìn)式功能鍛煉，肌肉萎縮和協(xié)調(diào)性下降會加重僵硬程度。作業(yè)治療如捏橡皮泥、撿豆子等精細(xì)動作訓(xùn)練能重建運動模式，水中運動可減少負(fù)重疼痛。
康復(fù)期間需保持每日累計兩小時以上的分段訓(xùn)練，避免暴力牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合，適度增加三文魚、雞蛋等抗炎食物。夜間使用支具維持功能位，定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。若伴隨持續(xù)麻木或疼痛加劇，需排除異位骨化或內(nèi)固定物刺激等并發(fā)癥。
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