右肩撕脫性骨折嚴重嗎 右肩撕脫性骨折是否嚴重看三點
右肩撕脫性骨折是否嚴重需結(jié)合骨折程度、移位情況及并發(fā)癥綜合判斷。主要評估因素包括撕脫骨塊大小、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響以及是否合并神經(jīng)血管損傷。
1、撕脫骨塊大小
撕脫骨塊體積直接影響愈合難度。較小骨片可通過制動保守治療，骨塊直徑超過5毫米可能需手術(shù)固定。肩胛盂唇或肱骨大結(jié)節(jié)撕脫時，骨塊過大易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。
2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
涉及肩關(guān)節(jié)盂唇或韌帶附著點的撕脫骨折會破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。盂唇前下方撕脫可能引發(fā)習慣性脫位，此類損傷即使骨塊較小也需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。肱二頭肌長頭腱附著點撕脫會明顯影響上肢發(fā)力功能。
3、合并損傷
伴隨腋神經(jīng)損傷會出現(xiàn)三角肌麻痹，合并旋肱后動脈損傷可能引發(fā)骨壞死。這類情況需急診手術(shù)探查，單純骨折愈合時間約6-8周，合并神經(jīng)損傷恢復(fù)期可能延長至半年。
右肩撕脫性骨折患者應(yīng)嚴格制動4-6周，使用肩關(guān)節(jié)外展支具保持30度外展位。康復(fù)期避免提拉重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，可進行鐘擺運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動受限加重，需及時復(fù)查排除骨不連可能。
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