高血壓引起的腦出血看什么科
高血壓引起的腦出血需要看神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科主要負(fù)責(zé)非手術(shù)治療和急性期管理。對(duì)于出血量較小、病情穩(wěn)定的患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采取降壓、脫水降顱壓、止血、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療方案。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能。同時(shí)會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
神經(jīng)外科主要負(fù)責(zé)手術(shù)治療。當(dāng)出血量較大、出現(xiàn)腦疝征兆或病情持續(xù)惡化時(shí)，需要神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)手術(shù)方式包括開(kāi)顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等。手術(shù)目的是清除血腫、降低顱內(nèi)壓、挽救生命。術(shù)后仍需在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
突發(fā)腦出血患者通常首先就診于急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估病情，完成頭顱CT檢查，進(jìn)行初步急救處理，包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。待病情穩(wěn)定后，會(huì)根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度決定轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科進(jìn)一步治療。
對(duì)于病情危重、出現(xiàn)意識(shí)障礙或需要呼吸機(jī)輔助通氣的患者，需要轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行多系統(tǒng)功能支持，包括呼吸循環(huán)支持、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、亞低溫治療等，同時(shí)預(yù)防肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
度過(guò)急性期后，遺留肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙或吞咽困難的患者需要轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？祻?fù)治療包括運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)日常生活能力?？祻?fù)治療需要盡早開(kāi)始，并堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行。
高血壓腦出血患者出院后需要長(zhǎng)期控制血壓，定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)有無(wú)再出血或腦積水。飲食上要低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。按醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，不可擅自停藥或減量。家屬要學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀，如出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)變化等情況需立即就醫(yī)。
