乳腺癌和乳腺增生的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在腫塊性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)、皮膚改變、乳頭溢液以及伴隨癥狀等方面。乳腺癌多為單側(cè)無痛性硬塊,可能伴隨皮膚橘皮樣變或乳頭內(nèi)陷;乳腺增生則常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛,腫塊質(zhì)地較軟且隨月經(jīng)周期變化。
乳腺癌腫塊通常為單發(fā)、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差,可能短時(shí)間內(nèi)迅速增大。乳腺增生的腫塊多為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)地柔韌或結(jié)節(jié)狀,邊界不清但活動(dòng)度良好,部分患者在月經(jīng)后腫塊可能縮小或消失。
乳腺癌早期多無疼痛,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛。乳腺增生則以周期性脹痛為主,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,疼痛可能放射至腋窩或肩背部。
乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚凹陷、橘皮樣變或潰瘍,晚期可見衛(wèi)星結(jié)節(jié)。乳腺增生一般無皮膚改變,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)局部輕度水腫但無典型橘皮征。
乳腺癌的乳頭溢液多為血性或漿液性,常單側(cè)單孔自發(fā)溢出。乳腺增生的溢液多為淡黃色或乳白色,常為多孔擠壓后出現(xiàn),與月經(jīng)周期相關(guān)。
乳腺癌可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀。乳腺增生通常僅表現(xiàn)為乳房不適,部分患者可能合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,觸摸是否有異常腫塊,觀察皮膚和乳頭變化。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。日常保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,選擇合適內(nèi)衣減少壓迫。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。乳腺增生患者需定期隨訪,乳腺癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案。