膽汁淤積癥有什么危害 淺析膽汁淤積癥的5個(gè)危害
關(guān)鍵詞：
膽汁
膽汁淤積癥可能引發(fā)肝功能損傷、皮膚瘙癢、脂肪吸收障礙、骨質(zhì)疏松及膽汁性肝硬化等危害。膽汁淤積癥是由于膽汁生成或排泄障礙導(dǎo)致的病理狀態(tài)，長期未干預(yù)可能造成多系統(tǒng)損害。
1、肝功能損傷
膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致膽紅素和膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，引起肝細(xì)胞腫脹、壞死。持續(xù)膽汁淤積可能誘發(fā)肝纖維化，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸進(jìn)行性加重。需通過熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄，并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、皮膚瘙癢
膽汁酸沉積于皮膚神經(jīng)末梢可刺激瘙癢感受器，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。抓撓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。可使用考來烯胺散結(jié)合紫外線光療緩解癥狀，嚴(yán)重者需行血漿置換清除血液中膽汁酸。
3、脂肪吸收障礙
膽汁缺乏會(huì)影響腸道對(duì)脂肪及脂溶性維生素的消化吸收，導(dǎo)致脂肪瀉、體重下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)維生素A、D、E、K缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、凝血功能障礙等。需補(bǔ)充中鏈甘油三酯及脂溶性維生素制劑。
4、骨質(zhì)疏松
長期膽汁淤積會(huì)干擾維生素D代謝和鈣磷吸收，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨密度檢測(cè)可見骨量減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折。建議聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉和骨化三醇進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，并加強(qiáng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、膽汁性肝硬化
持續(xù)膽汁淤積超過6個(gè)月可能進(jìn)展為肝硬化，表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)。終末期需考慮肝移植治療。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可選用奧貝膽酸延緩疾病進(jìn)展，但需警惕藥物性肝損傷。
膽汁淤積癥患者應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚油等不飽和脂肪酸。適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，每周進(jìn)行3次30分鐘以上的日光浴。避免使用加重膽汁淤積的藥物如雌激素制劑。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲彈性成像等檢查，妊娠期患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)皮膚黃染加深、腹水等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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