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原發(fā)性膽汁性膽管炎根據(jù)臨床表現(xiàn)分哪幾期

肝膽疾病編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 膽汁 膽管炎

原發(fā)性膽汁性膽管炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為無癥狀期、癥狀期和肝硬化期。

1、無癥狀期

患者通常無明顯不適，可能僅在體檢時發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。部分患者會有輕度疲勞或皮膚瘙癢，但肝功能代償良好。此階段病理學(xué)表現(xiàn)為非化膿性膽管炎，膽管上皮細胞受損但尚未形成顯著纖維化。

2、癥狀期

典型癥狀包括進行性加重的皮膚瘙癢、乏力，可能出現(xiàn)右上腹不適。實驗室檢查顯示膽汁淤積指標(biāo)持續(xù)升高，伴有抗線粒體抗體陽性。病理可見膽管破壞加劇，門靜脈區(qū)出現(xiàn)纖維化，但尚未形成再生結(jié)節(jié)。

3、肝硬化期

表現(xiàn)為門靜脈高壓相關(guān)癥狀如腹水、食管胃底靜脈曲張，可能出現(xiàn)黃疸和肝性腦病。影像學(xué)檢查顯示肝臟形態(tài)改變，病理學(xué)確認肝硬化形成。此階段常合并骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏等并發(fā)癥。

原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需定期監(jiān)測肝功能，保持均衡飲食并補充維生素D等脂溶性維生素。避免飲酒和高脂飲食，適度運動有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用考來烯胺等藥物緩解癥狀，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。建議每3-6個月進行肝臟超聲和彈性檢測評估病情進展。

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    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的，但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目，有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷，因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽取大夫的建議吧。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細胞受損所造成的，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答：
    膽汁淤積性黃疽是什么?
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    膽管炎怎么檢查？
    回答：膽道炎癥以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎，以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時再次發(fā)生，多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。細菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見。可分成急性和慢性兩種類型。一般可做生物化學(xué)仔細檢查及B型磁共振顯像以明確確診。生物化學(xué)仔細檢查，血、尿淀粉酶的測得可推測如何伴發(fā)胰腺炎。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
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    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答：膽汁淤積是一系列疾病的表現(xiàn)方式，它本來不是一種病，它是由各種原因?qū)е碌母闻K內(nèi)的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結(jié)合具體的檢查來明確診斷，建議到?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷后給予相應(yīng)的治療。
    膽汁反流性胃炎需要手術(shù)嗎
    回答：
    什么是膽汁反流
    回答：膽汁反流性胃炎，或稱為膽汁反流，是指因幽門括約肌功能失調(diào)或胃部手術(shù)導(dǎo)致十二指腸液、膽汁與胰液逆流至胃部，損害胃黏膜的病癥。其典型癥狀包括腹部不適、反酸、燒心、胃痛和消化不良。通過胃鏡檢查可診斷。治療主要依靠抗酸藥物和增強胃動力的措施。
    膽管炎飲食注意什么
    回答：膽管炎患者在飲食上應(yīng)以清淡易消化為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇食物及辛辣、刺激性、油膩、生冷食物，以減少病情加重風(fēng)險，應(yīng)多攝入富含高蛋白的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉等，并增加新鮮蔬菜、水果的攝入，保持充足水分，同時，戒煙戒酒。此外，生活調(diào)整也至關(guān)重要，保證充足休息，避免熬夜，維持腸道通暢，適當(dāng)運動如慢跑、游泳、騎自行車，多曬太陽。如出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，以防延誤治療。
    膽囊膽汁淤積嚴重嗎
    回答：膽囊膽汁淤積的嚴重程度取決于淤積量及是否及時處理，輕微情況通過藥物如熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可有效排出膽汁，但若淤積量大，未及時處理，引發(fā)皮膚瘙癢、腹部疼痛、繼發(fā)性感染等不適癥狀，則屬嚴重，需立即就醫(yī)，可能需進行膽道引流等治療，以防病情延誤。在此期間，患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，減少油膩、辛辣、刺激性食物攝入，多吃蔬菜水果，定期鍛煉，增強體質(zhì)，同時避免煙酒，定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。
    什么是膽汁反流？
    回答：膽汁反流性胃炎，即膽汁反流，是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃大部切除術(shù)后，十二指腸液、膽汁和胰液逆流至胃部，對胃黏膜造成損害而引發(fā)的胃炎，其癥狀包括腹部不適、反酸、燒心、胃痛和消化不良。臨床診斷主要通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常。治療以抗酸和增強胃動力為主，同時，口服中藥如逍遙散也被證實具有良好的治療效果。
    膽管炎做什么檢查
    回答：膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染，膽汁滯留多因膽管梗阻造成。常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄，膽腸吻合術(shù)后吻合狹窄反流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。目前臨床上常用的檢查項目包括:1.生物化學(xué)檢查。血常規(guī)可以檢查血象，血尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。2.B型超聲顯像。在膽道梗阻擴張時，能準確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率高。除此之外，經(jīng)皮肝穿刺、膽道造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影、胃腸鋇餐檢查等，都可以應(yīng)用于膽管炎的檢查。
    肝內(nèi)膽管炎嚴重嗎
    回答：肝內(nèi)膽管炎有急性膽管炎和慢性膽管炎之分，病情程度也有輕重之別，大多數(shù)的膽管炎不會有嚴重的危害?；颊呖杀憩F(xiàn)為上腹部的不適，表現(xiàn)為腹部脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作，則出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。但是，如果出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時，除可出現(xiàn)上述癥狀外，還會出現(xiàn)休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)，嚴重者可危及生命。
    胃脹會引發(fā)膽管炎嗎
    回答：胃脹有引發(fā)膽管炎的可能，但是不是膽管炎發(fā)病的常見原因。膽管炎發(fā)病的主要原因是膽管阻塞，導(dǎo)致膽管局部壓力增強，膽汁沿膽管逆行感染，進入靜脈血液循環(huán)，引起膽管發(fā)炎。而胃炎胃脹是由于胃酸分泌異常，食物在胃內(nèi)停留時間超過4個小時，造成異常氣體增多，出現(xiàn)胃排空延遲、胃脹氣，胃炎也有可能是胃部幽門螺旋桿菌感染，導(dǎo)致食欲下降，胃黏膜受損，引起胃脹。建議您還是去醫(yī)院詳細檢查。
    膽管炎要注意什么
    回答：膽管炎的患者首先要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，明確病情的程度，了解發(fā)病的原因。絕大部分的膽管炎都是由于感染引起的，一小部分的膽管炎繼發(fā)于膽道結(jié)石，因此，需要根據(jù)實際情況進行對癥治療。在發(fā)病期間，要停止飲食的攝入，靜脈補充液體和電解質(zhì)。病情好轉(zhuǎn)后，宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)吃纖維素，如各種新鮮蔬菜、水果，忌煙酒。還要注意休息，保證充足的睡眠，要進行適當(dāng)?shù)腻憻?，增強體質(zhì)，但不宜過量運動。
    膽汁反流性胃炎是什么病
    回答：
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