血吸蟲性肝硬化癥狀有哪些
血吸蟲性肝硬化常見癥狀有腹水、脾腫大、消化道出血、肝區(qū)疼痛、皮膚黏膜黃染。血吸蟲性肝硬化是血吸蟲卵沉積在肝內(nèi)門靜脈分支引起纖維組織增生導(dǎo)致的肝病，屬于晚期血吸蟲病的主要表現(xiàn)。
1、腹水
腹水是血吸蟲性肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出。患者腹部膨隆如蛙腹，可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。腹水形成后需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
2、脾腫大
門靜脈高壓引起脾臟長(zhǎng)期淤血，導(dǎo)致脾臟體積顯著增大。脾腫大可引發(fā)脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。嚴(yán)重脾腫大可能需考慮脾切除手術(shù)，但需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備情況。
3、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂是危及生命的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)。急性出血期需禁食，采用生長(zhǎng)抑素類似物降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
4、肝區(qū)疼痛
肝包膜受牽拉或肝臟炎癥可引起右上腹隱痛或脹痛。疼痛程度與肝纖維化進(jìn)展相關(guān)，活動(dòng)后可能加重。疼痛明顯時(shí)可使用護(hù)肝藥物，但需避免使用損傷肝臟的止痛藥。
5、皮膚黏膜黃染
肝功能減退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。黃疸程度反映肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重性，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，嚴(yán)重黃疸需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
血吸蟲性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免服用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量。日常監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)定期篩查血吸蟲感染，接觸疫水后及時(shí)預(yù)防性服藥。晚期患者可考慮肝移植評(píng)估，但需先徹底治愈血吸蟲感染。
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